Может ли быть кровотечение на ранних сроках. Причины кровотечения у женщин на ранних сроках беременности. Прорывное или децидуальное кровотечение

Кровотечение при беременности – это серьезная угроза для здоровья и жизни как плода, так и матери. Поэтому подобное состояние нельзя оставлять без внимания и при появлении кровотечения любого характера обращаться за врачебной помощью. Оно представляет собой выделения различного цвета (красные, розовые, коричневые) и консистенции, появляющиеся из влагалища.

Согласно статистике, кровотечение у беременных женщин наблюдается довольно часто. Подобная проблема затрагивает до 20% будущих мам. В России от возникшего кровотечения при беременности каждый год погибает до 100 женщин, что говорит о серьезности проблемы.

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может иметь ряд причин, к ним относят следующие:

Внематочная беременность. Характеризуется тем, что беременность возникает и начинает развиваться за пределами матки.

Замершая беременность, при которой плод погибает в утробе матери.

Воспаление шейки матки.

Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность.

Травма живота.

Имплантация яйцеклетки к стенкам матки.

Эрозия шейки матки.

Полипы цервикального канала.

Миома матки.

Половой акт во время вынашивания ребенка. Происходит из-за раздражения шейки матки и оболочки влагалища.

Выкидыш. Сопутствующим симптомом появившихся мажущих выделений является сильная приступообразная боль внизу живота.

Пузырный занос. Это состояние, при котором происходит разрастание тканей плаценты. При нем кровотечения носят обильный характер, но боль отсутствует.

Пороки развития плода.

Низкий уровень прогестерона.

Инфекции мочевого пузыря.

Отслойка плаценты.

Преждевременные роды.

Варикозное расширение вен влагалища.

Разрыв матки, который происходит на поздних сроках беременности. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, с многоплодной беременностью, с рубцами, оставшимися после операций.

Рак шейки матки.

Иногда причинами кровотечения, возникшего у беременной женщины, могут стать инвазивные гинекологические исследования, такие как забор крови из пуповины, исследование околоплодной жидкости (амниоцитоз), хорионбиопсия плода.

Кровотечения при ранних сроках беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда говорит о наличии какой-либо патологии, однако, без внимания подобное состояние оставлять не следует. Существуют как естественные кровотечения, так и те, которые могут нести в себе серьезную угрозу.

Иногда, на раннем сроке, когда женщина ещё не знает о том, что забеременела, из влагалища может выделиться небольшое количество крови. Это происходит по причине того, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Во время этого процесса происходит естественное отторжение незначительных элементов слизистой оболочки, её выстилающей. В связи с подобными изменениями, происходящими в организме, женщина может наблюдать небольшие выделения буро-коричневого или красного цвета, сопровождающиеся чувством дискомфорта и кратковременными болями.

Иногда небольшое кровотечение может возникнуть на 3-4 неделе беременности. Оно не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы. Происходить это может в связи с тем, что у женщины в это время должна была начаться очередная менструация. Гормоны, регулирующие ход беременности, естественным образом воздействуют на этот процесс, прерывая его. Именно поэтому иногда выделяется некоторое количество крови. Продолжаться такие кровотечения иногда могут до 2 триместра, в связи с чем, женщина иногда не догадывается о своем положении.

Иногда кровотечение на раннем сроке может стать следствием усилившегося кровоснабжения растущей матки. При этом может наблюдаться варикозное расширение её вен, образовываться полипы в цервикальном канале. Никакого дискомфорта беременная при этом не ощущает и лечения врачами не назначается.

Однако не стоит умалчивать при очередном посещении доктора, что во время беременности на ранних сроках возникали кровотечения, так как в ряде случаев они являются симптомом серьезных процессов. Пострадать при этом может как плод, так и сама женщина.

Иногда кровотечение может возникнуть на 5 неделе беременности. Это может быть обусловлено резус-конфликтом матери с плодом. Именно на этом сроке происходит закладка системы кроветворения эмбриона и если возникает иммуноконфликт, то это может спровоцировать выкидыш. Если при мажущих выделениях и сопутствующих им болях женщина не обращается к доктору, то чаще всего беременность продлить не удастся. Если кровотечение усиливается, появляются сгустки и сильные боли, это свидетельствует о том, что выкидыш уже в процессе.

Примерно на 6 неделе, иногда немного раньше или позже может наблюдаться кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается за пределами матки.

Распознать самостоятельно причину кровотечения невозможно, поэтому необходимо обращение к доктору. Тем более что на ранних стадиях они могут свидетельствовать как о патологических, так и о естественных процессах.

Кровотечение при внематочной беременности

Внематочная беременность относится к патологическому состоянию и является осложнением беременности. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне стенок матки. Это состояние требует срочной госпитализации, так как вызывает внутреннее кровотечение и может закончиться летальным исходом для женщины.

Опасность внематочной беременности заключается в том, что в начале зарождения жизни, она ничем не отличается от маточной. Женщина может испытывать тошноту, слабость, болезненность молочных желез.

Характерные симптомы начинают проявляться на сроке от 5 до 8 недели, они выражаются в следующем:

Кровотечение происходит в брюшной полости, так как именно там повреждаются сосуды. Но часто можно наблюдать и маточное кровотечение, которое обуславливается резким падением уровня прогестерона. Выделения обычно всего незначительные, иногда могут напоминать менструальные. Обильное кровотечение встречается, но крайне редко.

Боль носит различный характер, может быть режущей, приступообразной и ноющей, локализована внизу живота, с последующей иррадиацией вбок и задний проход.

Если кровопотеря значительная, у женщины может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется потерей сознания, бледностью, резким падением давления.

При кровотечении для устранения плодного яйца всегда используют хирургический метод. Удаляется либо только яйцо, либо маточная труба, в случае её разрыва.

Имплантационное кровотечение – это естественное выделение крови на ранних этапах беременности. Оно связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в стенки матки. Этот вид кровотечения не является патологическим и наблюдается не у каждой женщины.

Название этот вид кровотечения получило благодаря тому, что внедрение яйцеклетки в стенки эндометрия матки называется имплантацией. Повреждая ткани и сосуды, яйцеклетка упрочняется внутри организма женщин, вызывая кровянистые выделения. Происходит этот процесс в среднем на 8 день, после случившегося полового акта иногда процесс может затянуться до 12 дней. Выделения не продолжаются долго, выделения наблюдаются на протяжении 2 часов, не более.

Важно уметь распознать признаки имплантационного кровотечения и отличить его от начавшихся менструации или иного типа кровопотери.

О том, что у женщины началось имплантационное кровотечение говорит следующее:

Наличие неприятных, но не слишком болезненных ощущений внизу живота. Они носят тянущий характер. Вызываются спазмами мышц маточной мускулатуры.

Кратковременное понижение базальной температуры. Но этот признак отследить очень сложно, так как понижение незначительное и непродолжительное.

Само кровотечение слабое, выделения носят чаще светлый, кремовый оттенок.

Женщина может почувствовать легкое недомогание, сопровождающееся головокружением, слабостью и вялостью. Возникают они после того, как имплантация яйцеклетки будет завершена.

В отличии от менструации – это кровотечение непродолжительное.

Цвет выделений не будет столь насыщенным.

Количество таких выделений приравнивается к нескольким каплям.

При возникновении внематочной беременности имплантационное кровотечение несколько отличается. Женщина испытывает боли, резкие и приступообразные. Чаще всего внематочная имплантация сразу сопровождается головокружением и тошнотой. Во время прохождения по фаллопиевой трубе кровь станет темной, поэтому и выделения приобретут соответствующий характер.

Если выделения произошли раньше указанного срока или позже него. Носят интенсивный характер, то это может указывать на наличие каких-либо других заболевания. В данном случае нужно направиться к врачу за консультацией.

Самостоятельно определить имплантационное кровотечение с помощью теста на беременность проблематично. Как правило, на столь ранних сроках беременности он не выдает достоверного результата и делать его необходимо лишь после первого дня задержки менструации.

Есть более достоверный метод определения наличия беременности – это забор крови и проведение анализа на специфический гормон ХГЧ. Когда происходит оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина человека в крови у женщины повышается. Его выделение активно происходит оболочкой плодного яйца. Этот способ определения беременности является весьма достоверным и его можно проводить уже на 6 день после полового акта. Однако более достоверным он будет после того, как произошло имплантационное кровотечение.

Если во время вынашивания ребенка у женщины возникает кровотечение, необходимо действовать в соответствии со следующей инструкцией:

Обильная кровопотеря во время беременности редко начинается резко и неожиданно. Чаще всего ему предшествуют боли и напряжение внизу живота.

Если женщина обнаружила кровянистые выделения, то необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда лечь в постели, подложив под ноги валик.

Если приезд врача по каким-либо причинам отсрочен, нужно выпить две таблетки Но-шпы и экстракта валерианы.

На низ живота стоит приложить что-либо холодное, это может быть грелка со льдом или бутылка с водой. Но предварительно её нужно обернуть тканью.

Запрещается использовать растворы для спринцевания и даже подмываться, чтобы врач мог определить причину кровопотери по цвету и характеру выделений.

Нельзя для остановки кровотечения пользоваться тампоном, для того, чтобы не запачкать одежду, стоит воспользоваться гигиенической прокладкой, либо чистой тканью.

Нельзя самостоятельно, без рецепта врача использовать гормональные средства на основе прогестерона для того, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях они помогают, но определить причину кровотечения должен доктор.

После приезда бригады скорой помощи женщину доставят в больницу и передадут для наблюдения специалисту.

В зависимости от того, что стало причиной кровопотери, беременную либо оставят в стационаре, либо отправят на лечение домой. Чаще всего для терапии используются кроостанавливающие (Дицинон, Викасол и пр.), сокращающие маточную мускулатуру (окситоцин), поднимающие уровень гемоглобина средства. Беременным назначается приём витаминов и препаратов, способствующих укреплению сосудов — Аскорутин.

В течение 9 месяцев женщина постоянно может сталкиваться с разного рода трудностями и патологиями. Некоторым удается без проблем выносить малыша, у других же существует постоянный риск потери ребенка. Одной из главных причин является кровотечение из влагалища во время беременности. В этой статье мы разберемся, почему может идти кровь при беременности на разных сроках. Кроме того, мы расскажем вам, что в таких случаях можно сделать, чтобы сохранить беременность.

В первые недели беременности высока вероятность возникновения кровотечения, и оно на таком сроке особенно опасно, потому что риск потерять малыша составляет 20%. Выделения могут носить разный характер:

они могут быть мажущими;
обильными;
принимать вид сгустков.

К причинам возникновения крови при беременности на раннем сроке можно отнести такие патологии:

Имплантационное кровотечение – по сути, это не патология, это обычное явление, которое проявляется появлением на нижнем белье нескольких капелек крови из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка удачно прикрепилась к стенке матки. Некоторые девушки путают этот вид кровотечения с началом менструации, хотя никаких болевых ощущений, которые обычно возникают внизу живота при этом, не возникает.
Самой частой причиной возникновения кровотечений на первых неделях беременности является угроза выкидыша. При этом кровь выделяется обильно, и весь этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Это может происходить из-за инфекции, которая попадает в матку через наружные половые органы или после полового акта. Эмбрион при этом остается в стенках матки, но сможет ли дальше развиваться беременность или нет, в силах определить только квалифицированный врач.
Выкидыш – это наиболее частая причина, по которой может идти кровь в первом триместре беременности. Если выкидыш все-таки случился, то кровяные выделения постепенно заканчиваются, боли затихают. Определить выкидыш может только врач с помощью УЗИ.
Неполный выкидыш – это состояние, когда шансов спасти беременности уже нет. Из матки выходят ткани и сгустки крови, шейка при этом открыта. Чтобы жизни женщины в этом случае ничего не угрожало, гинеколог проводит выскабливание полости матки.
Замершая беременность – при этом крови на раннем сроке беременности может и не быть, у женщины просто перестает болеть грудь, проходит токсикоз. Кровотечение возникает, когда матка отторгает плод, потому что он не развивается. В этом случае, как правило, врачи все равно проводят выскабливание.
Внематочная беременность – это еще одна причина, по которой начинает выделяться из половых органов женщины кровь при беременности. Как правило, при этой патологии выделения незначительные, потому что кровотечение возникает преимущественно в брюшной полости. Женщина чувствует режущие боли в области яичников. Они настолько сильные, что беременная находится в шоковом состоянии. Без хирургического вмешательства в данном случае невозможно обойтись.
Пузырный занос – причина кровотечения, которая возникает, если беременность развивается неправильно – эмбрион не развивается, вместо него разрастается ткань. Почему такое происходит, медики объяснить не могут. Никакой опасности для жизни женщины он не представляет.

Почему идет кровь при беременности на поздних сроках?

Если кровь вышла из влагалища при беременности на сроке, начиная с 13 недели, это говорит только о наличии какой-то серьезной проблемы, которую безотлагательно нужно срочно лечить. Чаще всего речь идет уже об экстренной ситуации, когда без медицинской помощи нельзя обойтись. Предлагаем более подробно разобраться, почему может идти кровь при беременности во 2 и 3 триместрах:

Неправильное предлежание плаценты в матке – когда плацента расположена очень близко к маточному зеву, из-за чего мышечный слой не может удержать плаценту. Как следствие, начинают происходить небольшие отрывы плаценты. Женщина замечает, что у нее пошла кровь при беременности, но при этом она не чувствует боли. Бывает такое, что кровотечения и вовсе нет (при беременности может только мазать кровью при отслойке плаценты), потому что кровь скапливается между самой плацентой и маточной стенкой.
Если плацента полностью отслоилась задолго до родов, хотя чаще всего она отслаивается частично, но это не менее опасно для жизни ребенка и матери. Это очень опасное и редкое явление, которое может происходить у 1 из 200 женщин, которые ждут ребенка. В этом случае из влагалища выходят темные сгустки крови при беременности, и весь этот неприятный процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота.
Если надорвалась пуповина или сосуды оболочек плода, тогда у женщины в выделениях из влагалища появляются прожилки крови при беременности. В этом случае малыш может погибнуть, и врачи чаще всего прибегают к экстренному родоразрешению, чтобы спасти малышу жизнь.

Как остановить выделения с кровью при беременности?

Перед тем, как у беременной выделяется алая кровь из влагалища обычно она чувствует резкую боль внизу живота. В этот момент нужно оказаться около кровати или любого другого предмета мебели, чтобы лечь.
Затем следует обязательно вызвать скорую помощь. Попросите того, кто рядом, чтобы под ваши ноги положили валик и дали выпить 2 таблетки дротаверина и валерьянки.
Кроме того, до приезда скорой помощи нужно положить на живот грелку со льдом, обернутую тканью.
Ни в коем случае не вздумайте спринцеваться или мыться. Врачу важно видеть, какого характера у вас выделения, чтобы определить, почему началось кровотечение.
Подложите прокладку на белье, но не используйте тампон.
Не вздумайте останавливать кровотечение самостоятельно гормональными препаратами.
Когда приедет врач, он, скорей всего, вам предложит госпитализацию, от которой лучше не отказываться. Вам обязательно нужно поехать в роддом, чтобы находиться какое-то время под наблюдением врачей.

Профилактика кровотечений при беременности

Чтобы избежать кровотечений при беременности, женщина должна еще задолго до ее наступления позаботиться о своем здоровье. Конечно, 100% гарантию того, что вы сможете предотвратить негативное воздействие внешних факторов на развитие эмбриона, вам никто не даст, тем более, что чаще всего проблемы возникают на фоне генетических отклонений плода, от которых не застрахован никто.

Однако все равно, меры предосторожности соблюдать надо. К их числу относятся:

Планирование беременности. Вы должны вылечить любые инфекционные патологии, которые у вас есть, прежде чем вы решите забеременеть. Из-за них часто возникают выкидыши и развиваются разные пороки у ребенка.
Вы должны жить в спокойной психологической обстановке. Исключите любые стрессы, депрессию, потому что все это крайне негативно отражается на гормональном фоне женщины, от которого зависит благоприятное течение беременности и здоровье ребенка.
Бывайте как можно чаще на свежем воздухе, гуляйте, радуйтесь, потому что это очень важно для эмоциональной составляющей вашего здоровья и нормального развития ребенка, если беременность уже наступила.
Не пейте нефильтрованную воду. Если в ваш организм при наступившей беременности попадут тяжелые металлы или радионуклиды, то все это может очень негативно отразиться на здоровье ребенка.
Делайте оздоровительную гимнастику, чтобы у вас не возникло гестоза при беременности и других проблем.
Откажитесь от любых вредных привычек. Из-за них может не только открыться кровотечение, но и эмбрион будет развиваться неправильно.
Не принимайте лекарств, которые вам не прописывает врач. Прием любых препаратов должен согласовываться с гинекологом.

Пусть ваша беременность не будет обременена осложнениями! Желаем вам легких родов и счастливой встречи с долгожданным малышом!

Видео: «Кровь при беременности»

Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш.

Выделения крови из половых путей во время ожидания ребенка встречается чаще, чем вы можете предполагать. Примерно у 20-25% женщин бывает данная проблема. Примерно у половины врач диагностирует выкидыш, но вторая половина женщин сможет сохранить беременность. Наиболее вероятное время для появления кровотечений - первый триместр.

У некоторых женщин потеря крови может быть разовая, другие могут испытывать ее в течение всех 40 недель. Это могут быть небольшие пятна, мажущие выделения и более сильные выделения.

Нужно ли сообщать о данном факте гинекологу?

Обязательно! О любом, даже незначительном, кровотечении следует сообщить своему гинекологу в Женской консультации. Любая потеря крови данного характера будет считаться "угрозой " или "угрозой прерывания беременности".

Особенно важно обратиться к врачу в течение 72 часов после начала кровотечения, если у вас отрицательный резус-фактор. Обычно при первой беременности резус-конфликт стоит не сильно остро, но стоит перестраховаться.

Почему могут возникать кровотечения при беременности?

Существует ряд причин, которые не всегда опасны для женщины и для плода. Одни возникают на ранних сроках, другие на поздних, но на любые непонятные вам ощущения нужно обязательно обратить внимание. Помните, что если ваши выделения сопровождаются спазмами и болевыми ощущениями, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Причина №1: Имплантационное кровотечение

Причина №2: Месячные во время беременности

У некоторых женщин появляется то, что известно в народе как "омовение плода" - выделения происходят в тот период, когда обычно должны идти месячные.

Помимо выделений также появляются обычные ощущения, которые вы испытывали во время менструации - боль в спине, потягивания живота, тяжесть в области таза, чувство раздутости внизу живота.

Во время беременности гормоны предотвращают появления месячных. Но иногда бывает, что их уровень еще недостаточно высок, чтобы остановить цикл. В большинстве случаев к 3 месяцу плацента берет на себя выработку гормонов и данная проблема перестает волновать женщину. Но очень редко бывает, что у женщины может появляться "омовение плода" в течение всей беременности и они рожают здоровых детей в срок, но при этом важно всегда находиться под пристальным наблюдением своего гинеколога.

Данная ситуация не нормальна для здоровой женщины, причины нарушений нужно искать в гормональном фоне.

Причина №3: Угроза или наступивший выкидыш

Исследования показывают, что около 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем (медицинский термин - самопроизвольный аборт). Обычно это случается в первые 12 недель, при этом женщина даже может и не узнать о своем положении. Основная причина выкидыша - аномалии развития плода.

Как только вы достигли порога в 14-16 недель, можете расслабиться и быть уверенной, что ваша беременность безопасна. Именно поэтому считается нормой не говорить знакомым о своем положении раньше данного срока, пока не будет точно известно о благоприятном исходе.

Общие признаки выкидыша: кровотечение, спазмы и боли в спине и животе. Женщины, которые испытали это, утверждают, что если признаки беременности продолжались, то обычно потери плода можно было избежать. Но когда перед выкидышем женщина резко ощутила уход всех симптомов (тошнота, раздутие живота, боли в груди), то в большинстве случаев горя было не избежать.

Причина №4: Половой акт

Мажущие кровянистые выделения очень часто возникают после бурной ночи с партнером. Это совершенно безвредно и обусловлено повышенным кровоснабжением и размягчением шейки матки. Хотя эта форма кровотечения не является серьезной, все же сообщите об этом своему врачу. Вам не нужно полностью прекращать любовные отношения с мужем, но стоит уменьшить чересчур активные движения вашего партнера.

Причина №5: Внематочная беременность

Она возникает, когда ваша оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, обычно в маточной трубе. Вы можете испытывать сильную боль с одной лишь стороны живота, или общую боль, при этом возникает чувство слабости и тошнота. Если труба разорвется, то боль может исчезнуть на несколько часов или дней, но потом она вернется и ситуация еще больше осложнится.

От внематочной беременности необходимо срочно избавляться, так как она может привести к разрыву маточной трубы, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение трубы. В таких случаях маточные трубы удаляются вместе с плодным яйцом, но это не значит, что теперь женщина никогда не сможет иметь ребенка. Шанс остается довольно высок, если второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Причина №6: Проблемы с плацентой

Безболезненное вагинальное кровотечение может быть вызвано аномальным размещением плаценты. Иногда данный орган имплантируется очень низко на стенке матки, прямо надо цервикальным каналом. Это называется и возникает примерно у 2% будущих мам. Предлежание неизбежно приведет к началу кровотечения в какой-то момент беременности, как правило, после 20 недель. Существует несколько степеней тяжести данного состояния, потребует повторное УЗИ, чтобы точно диагностировать ее.

Другой проблемой, которая возникает у 1 из 200 будущих мам, является частичное или полное отслоение плаценты от стенок матки. Симптомы: сильная боль и потеря крови. Чтобы узнать больше о степени, причинах, лечении отслойки, прочитайте нашу статью .

Что делать?

Не используйте тампоны, только прокладки.
Независимо от срока беременности и того диагноза, который вы предполагаете, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов. Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

Рекомендуем прочитать:

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

внезапное появление кровотечения;
массивность кровопотери;
в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

самопроизвольный выкидыш;
пузырный занос;
имплантационное кровотечение;
замершая беременность;
гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки, рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе :

аднексит;
аборт;
генитальный инфантилизм;
эндомиометрит;
оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника. В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на . Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы. Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая :

оценка состояния женщины;
определение степени кровопотери;
сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие :

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно : при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
Начавшийся аборт . При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
Аборт в ходу . У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
Полный самопроизвольный выкидыш . Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
Полноценный эмоциональный покой.
При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Утрожестан).
Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

Наличие сгустков в кровянистых выделениях при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей. Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель. Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

замершая беременность;
отслойка плодного яйца;
шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток. Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях. Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса :

задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание : данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Имплантационное кровотечение в первом триместре

Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона. Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности. Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

Клиническая картина при этом будет следующая :

скудные выделения;
длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
кровотечение не усиливается.

Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения .

Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

В других случаях наблюдаются такие симптомы :

скудные выделения кровяного характера;
отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
боль внизу живота;
резкое исчезновение признаков беременности;
смягчение молочных желез;
несоответствие размеров матки сроку беременности.

Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.

Кровотечение на ранних сроках беременности является серьёзным отклонением от нормы и может свидетельствовать о различного рода нарушениях, требующих безотлагательного вмешательства врача.

Кровотечение из половых органов на ранних сроках беременности может быть слабо выраженным, умеренным или очень интенсивным. Кровянистые выделения могут различаться по окрасу и иметь коричневый или чёрный оттенок, а также быть алого или розоватого цвета и содержать кровянистые сгустки.

Интенсивность выделений может быть скудной даже при открытии сильного внутриматочного кровотечения. В таких случаях кровь может удерживаться между маточными стенками и плацентой и выходить наружу в незначительном количестве. Именно поэтому крайне важным является незамедлительное обращение к врачу даже при судных мажущихся выделениях с целью оказания своевременной помощи и сохранения беременности.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:

Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
Угроза прерывания беременности – наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона.
Пузырный занос - состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным.
Внематочная беременность . Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.

Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности

Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности, помимо кровянистых выделений из половых органов различной степени выраженности, могут сопровождаться следующими признаками:

Боль внизу живота различного характера и интенсивности (тупая, ноющая, режущая, схваткообразная).
Боль в пояснице.
Тошнота.
Рвота.
Головокружения.

Любые из перечисленных симптомов, сопровождающиеся выделениями крови из половых путей, требуют безотлагательного осмотра врача. Сами по себе такие признаки могут являться вполне обычным явлением, возникающим в процессе беременности.

Однако в равной степени они могут сигнализировать о различных нарушениях, представляющих угрозу для вынашивания плода.Именно поэтому вне зависимости от интенсивности проявления данных симптомов следует обязательно поставить в известность лечащего гинеколога. Боль и кровотечение при беременности – тревожный симптом, который ни в коем случае не должен быть оставлен без внимания для своевременного принятия максимально возможных мер по предотвращению негативных последствий.

Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности

Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности должна проводиться только квалифицированным врачом, самодиагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям, представляющим серьёзную угрозу для здоровья женщины и вынашивания плода.

При проведении диагностики учитываются такие параметры, как интенсивность кровянистых выделений, боли в животе или пояснице, проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки матки, пациентке следует сдать все необходимые анализы и провести ультразвуковое исследование.

Лечение кровотечения на ранних сроках беременности

Лечение кровотечения на ранних сроках беременности зависит от спровоцировавших его причин и может включать в себя различные методы, направленные на сохранение беременности.

При повреждении зева матки пациентке назначается постельный режим и исключение любых физических нагрузок.

При гормональных нарушениях и недостатке прогестерона лечение заключается во введении этого гормона внутрь в виде вагинальных свечей, таблеток или уколов, а также в соблюдении щадящего режима.

Если отторжение эмбриона уже произошло, пациентке проводят полное выскабливание таких тканей из матки.

При развитии внематочной беременности женщина нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.

При появлении любых неблагоприятных симптомов во время беременности следует немедленно поставить в известность лечащего врача с целью выявления причин и своевременного принятия необходимых мер по сохранению беременности и здоровья женщины.

Профилактика кровотечения на ранних сроках беременности

Специфическая профилактика кровотечения на ранних сроках беременности отсутствует, так как такие состояния могут возникать вследствие различных генетических нарушений, не связанных с воздействием окружающих факторов.

Общая профилактика нарушений, способных оказывать негативное влияние на ход беременности, состоит в своевременном лечении заболеваний половых органов, в соблюдении правильного режима дня, полноценном и сбалансированном питании, исключении стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя.

Перед приёмом каких-либо медикаментозных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности их употребления во время беременности.