Что делать от трещин на сосках. Трещины на сосках. Причины появления трещин сосков

Трещины на сосках - это небольшие травмы кожи сосков, возникающие во время кормления ребенка. Провоцируют образование этих ранок различные факторы. Есть и меры профилактики. Выполняя простые правила, можно оградить себя от этой проблемы. Но для начала поговорим о том, как выглядят трещины на сосках, и что женщина ощущает, если они появляются.

Внешний их вид точно соответствует названию. Обнаружить на соске трещинку можно невооруженным взглядом. При кормлении она не только сильно болит, но и может кровить. По сути, это ссадина. Вспомните, какую боль вы ощущали при ссадине руки, когда падали в детстве. Вот примерно то же, только намного больнее, так как кожа сосков очень нежная.

Симптомы трещин сосков могут стать поводом временно не давать ребенку грудь, если они очень болезненны или появился гной. Тогда кормления становятся не только очень болезненными, но и опасными для ребенка, поскольку инфекция, которая уже попала в кожу соска, может оказаться у него в организме.

Профилактика трещин, ссадин сосков

1. Умеренная гигиена молочных желез. Если раньше в родильных домах женщин учили тщательной гигиене молочных желез, говорили, что нужно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (а это минимум 7 раз в день), то сейчас доказано, что всевозможные разновидности трещин - это последствие как раз таких действий. Мама просто смывает защитный слой со своих сосков. А частое мытье провоцирует сухость нежной кожи.

2. Правильное прикладывание к груди ребенка. Самые распространенные причины возникновения трещин на сосках - это как раз ошибки при прикладывании ребенка. В роддомах не особенно следят за тем, как женщины дают грудь детям, а зря. Если ребенок глубоко захватывает грудь, вместе с ареолой, то никак не сможет поранить соски матери, так как они будут располагаться у него глубоко во рту во время кормления.

Часто бывает так, что сначала мать правильно прикладывает дитя к груди, но с увеличением возраста ребенка не всегда. Малыш сам может приложиться к груди, когда начнет хорошо ползать, сидеть, в общем перемещаться и понимать. Он может, играя, захватить сосок и его поранить. Часто женщины жалуются, что у них появились трещины на одной или обоих сосках груди, когда у детей прорезались зубки . Опять-таки, этих проблем можно избежать, если самой контролировать процесс прикладывания. Не давать ребенку брать сосок, когда ему вздумается. Тогда никакие зубы не станут помехой.

И еще, обычно дети кусаются во время кормления только, когда не голодны или уже наелись. Если чувствуете, что малыш начинает баловаться, но сосок не отпускает, осторожно вставьте кончик своего пальца в уголок его рта. Затем, не убирая палец, достаньте сосок, и только потом вытяните изо рта палец. Зажимать нос ребенка для того, чтобы тот открыл рот, не следует.

3. Воздушные ванны. По возможности, дома нужно ходить без бюстгальтера и после кормления на несколько минут оставлять грудь обнаженной. Для сосков это очень полезно.

4. Частые и неправильные сцеживания. Далеко не каждая молодая мама умеет правильно сцеживать грудь, не затрагивая во время процесса соски и не травмируя их. Чтобы не провоцировать трещины на сосках, лучше вообще не сцеживаться, узнать как кормить грудью правильно, чтобы не образовывались лактостазы, и не возникала необходимость в таком вот механическом опорожнении молочных желез.

Но если соски все же пострадали, можно ли продолжать давать грудь ребенку? И вообще, что делать, если при кормлении грудью образовались трещины на сосках и сильно болит?

Главное - это правильно прикладывать ребенка, как мы описывали ранее. Тогда трещинки на соске практически не будут затрагиваться во время сосания. Кстати, контролировать правильное прикладывание намного легче при положении сидя. Но если боль все равно есть, то остается только два варианта - кормление ребенка при трещинах на сосках осуществлять в специальных силиконовых накладках (на соски) или сцеживать молоко в бутылочку и кормить из нее ребенка, пока грудь не заживет.

У обоих этих вариантов есть минусы. Сосать молоко через накладки ребенок в возрасте 6-7 месяцев и старше уже не будет. А из-за сосания бутылочки может произойти отказ в дальнейшем от сосания груди.

Одним словом, нужно смотреть по ситуации. В каждом отдельном случае вопрос решается индивидуально.

Лечение трещин сосков медикаментозными и народными средствами

Из медикаментозных средств наиболее часто рекомендуется крем «Бепантен». Другие его коммерческие названия - «Декспантенол» (по названию действующего вещества), «Пантодерм». Это не только средство от трещин сосков, но и против опрелостей, раздражения на коже ребенка. Поэтому должно быть обязательно в аптечке у родителей. Наносится крем после кормления. Смывать его перед следующим кормлением необязательно, если прошло уже часа три, так как средство очень быстро впитывается в кожу соска. Использовать этот крем, мазь от трещин на сосках при ГВ можно столь долго и часто, сколько требуется. Никакого вредного воздействия на ребенка не будет.

Другим известным средством для заживления ранок является крем «Солкосерил». Его еще часто рекомендуют стоматологи при травмах десен, после оперативных вмешательств, вроде подрезания уздечки. Этим лекарственным средством можно смазывать глубокие трещины на сосках молочных желез. Кстати, оно же служит для обезболивания.

Очень хорошо использовать для лечения средства, в составе которых есть медицинский ланолин. Это крем «Пурелан», «Лановит» и другие. Это то, чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании можно совершенно без опаски. Наносить средство в любое удобное время и не смывать перед кормлением.

В качестве дополнительных средств заживления хорошо использовать облепиховое масло и масло шиповника. Они продаются также в аптеках. Перед использованием масло нужно простерилизовать, прокипятить на водяной бане. Сделать это просто. Нужно небольшое количество масла налить в баночку из-под детского питания и поставить внутрь кастрюльки с водой. Далее, на огонь. Вода подогреется, закипит, и масло тоже немного прокипятится и станет стерильным. Учтите, что стерильным масло останется, если вы его плотно закроете, и не более одних суток. Стерилизация необходима для того, чтобы исключить осложнения трещин на сосках в виде их нагноения и развития мастита после использования масла.

Другими мерами против этих осложнений является периодическое использование антисептика - раствора хлоргексидина. Им обрабатывают ранки и трещинки. Хотя, кто-то из женщин для этих же целей использует зеленку. Что тоже допустимо, если трещинки занимают не большую площадь.

Самые доступные же народные средства для лечения трещин сосков связаны с использованием грудного молока. Его мамочка выдавливает, смазывает трещинку и оставляет грудь открытой, устраивает ей так называемую воздушную ванну. Есть обоснованное мнение о том, что грудное молоко обладает многим целебными свойствами, в том числе и ранозаживляющими.

20.12.2019 17:48:00
Лучшие способы стать стройной раз и навсегда
Многие диеты обещают быстрый результат, но после них вес быстро возвращается. Пресловутый эффект йо-йо появляется через несколько недель, а весы показывают даже больше, чем до диеты. Но как же похудеть?

19.12.2019 08:18:00
5 признаков того, что вы должны есть больше
Тот, кто хочет похудеть, должен стремиться к дефициту калорий. Тем не менее это не всегда приводит к успеху и, если придерживаться правил слишком строго, можно добиться противоположного эффекта и даже навредить здоровью. Мы расскажем вам, какие признаки говорят о том, что вам нужно есть больше.

Часто в своём стремлении дать ребёнку всё самое лучшее через грудное молоко, женщины, особенно впервые становящиеся матерями, сталкиваются с проблемой образования трещин на сосках. Статистические данные свидетельствуют: в ходе исследования ВОЗ установлено, что более 14% первородящих женщин имели неприятный опыт появления трещин на груди . Первопричиной акушеры в подавляющем большинстве случаев называют неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Трещины на сосках груди — не только косметический дефект, но и угроза для здоровья кормящей женщины. Ведь они вызывают боль, а иногда и кровотечение во время кормления. Если не принимать меры и стоически терпеть, “сжав зубы и расцеживаясь”, трещины могут вызвать осложнения и привести к тяжёлым заболеваниям. Но вовремя вылеченные, они не причинят опасности здоровью кормящей мамы и малыша.

Любая женщина стремится обезопасить себя и принять меры по профилактике возникновения трещин на сосках (см. раздел ). Если трещины всё-таки появились, переходите к разделу .

Как появляются трещины

Трещины – это повреждение целостности верхнего чувствительного слоя эпидермиса на сосках груди.

Существует 2 основные причины возникновения трещин:

Неправильное прикладывание к груди. В этом случае сосок не будет вложен на оптимальную глубину в ротик и младенец сможет свободно перекатывать сосок во рту. Поэтому для фиксации грудничок будет нижней челюстью сдавливать грудь и травмировать сосок и ареолу.
Если это происходит регулярно, то ребёнок неизбежно и неосознанно будет повреждать чувствительные нежные волокна покрова. В итоге появятся небольшие разрывы верхнего слоя кожи, которые в последующем приведут к образованию трещин. Поэтому обязательно стоит уделить внимание тому, чтобы сформировать у ребенка .
Неправильное отнятие ребёнка от груди после кормления. Грудничок также может травмировать грудь, когда мама хочет прекратить процесс кормления, а малыш пытается удержать сосок во рту. Это происходит, если ребёнка держат животиком не к себе, а вверх, и не фиксируют головку. Поэтому по окончании трапезы, если малыш не хочет выпускать грудь, то он просто-напросто отворачивается и сжимает сосок. Возникающее давление оказывает механическое воздействие на мягкие ткани. В итоге – разрывы и трещины.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление трещин, относятся витаминная недостаточность, травмирующее нижнее белье и неправильная личная гигиена (злоупотребление пересушивающими кожу средствами).

Как выглядят трещины на сосках?

В гинекологии выделяют несколько видов трещин, возникающих при кормлении:

одиночные или множественные
поверхностные или глубокие

Одиночные поверхностные трещины выглядят как царапины или небольшие разрывы кожи на соске. Но в некоторых случаях по длине они могут доходить и до ареолы. Если вовремя не обратить внимание на лечение трещин (что сложно, так как обычно эти поражения кожи очень болезненные), то их глубина увеличивается. В некоторых тяжёлых случаях после и в процессе кормления трещины могут кровоточить.

{"Bottom bar":{"textstyle":"static","textpositionstatic":"bottom","textautohide":true,"textpositionmarginstatic":0,"textpositiondynamic":"bottomleft","textpositionmarginleft":24,"textpositionmarginright":24,"textpositionmargintop":24,"textpositionmarginbottom":24,"texteffect":"slide","texteffecteasing":"easeOutCubic","texteffectduration":600,"texteffectslidedirection":"left","texteffectslidedistance":30,"texteffectdelay":500,"texteffectseparate":false,"texteffect1":"slide","texteffectslidedirection1":"right","texteffectslidedistance1":120,"texteffecteasing1":"easeOutCubic","texteffectduration1":600,"texteffectdelay1":1000,"texteffect2":"slide","texteffectslidedirection2":"right","texteffectslidedistance2":120,"texteffecteasing2":"easeOutCubic","texteffectduration2":600,"texteffectdelay2":1500,"textcss":"display:block; padding:12px; text-align:left;","textbgcss":"display:block; position:absolute; top:0px; left:0px; width:100%; height:100%; background-color:#333333; opacity:0.6; filter:alpha(opacity=60);","titlecss":"display:block; position:relative; font:bold 14px Georgia,serif,Arial; color:#fff;","descriptioncss":"display:block; position:relative; font:12px Georgia,serif,Arial; color:#fff; margin-top:8px;","buttoncss":"display:block; position:relative; margin-top:8px;","texteffectresponsive":true,"texteffectresponsivesize":640,"titlecssresponsive":"font-size:12px;","descriptioncssresponsive":"display:none !important;","buttoncssresponsive":"","addgooglefonts":false,"googlefonts":"","textleftrightpercentforstatic":40}}

Опасность трещин

Первоначально трещины вызывают только режущие болевые ощущения при кормлении. Затем, если их не лечить, трещины могут вызывать ряд опасных проблем и заболеваний:

воспаление молочной железы, гнойные выделения из груди
инфицирование молочной железы
возникновение язв и даже эрозий
мастит
грибковые болезни, которыми может заразиться малыш

Можно ли кормить при наличии трещин на сосках?

Сами по себе трещины не являются прямым противопоказанием к грудному вскармливанию . Если трещины мелкие, рекомендуется продолжать кормление грудью, в промежутках выполняя меры по лечению сосков. Однако во многих случаях кормление становится настолько болезненным, что женщинам приходится на некоторое время прекратить прикладывание малыша к пораженной груди.

Но как же поступать при наличии сильных трещин, если хочется сохранить грудное вскармливание?

Самым лучшим вариантом для мамы и для ребенка будет, если мама будет сцеживать грудное молоко и продолжать кормить им малыша те несколько дней, пока грудь не заживет. Если трещины возникли только на одной из молочных желез, можно продолжать кормить здоровой грудью, а пострадавшую — сцеживать.

При этом лучше всего пользоваться одной из техник ручного сцеживания груди, которая минимально задействует сосок (подробнее смотрите в статье “ ”, техники “Мармет” или “Сдавливание”). Если у вас есть , можно воспользоваться им, однако стоит следить, чтобы сосок не травмировался дополнительно воронкой молокоотсоса.

ВАЖНО! Нужно соблюдать и его последующего использования.

Сцеживание важно не только как источник молока для ребенка, которому не придется давать искусственную смесь на время восстановления мамы, но и для женщины: в отсутствии стимуляции молоко может просто-напросто пропасть. Сцеживание заменяет кормление ребенка и таким образом поддерживает лактацию.

Лечение трещин на сосках

Для лечения этого недуга существует множество как лекарственных средств, так и народных рецептов.

Медикаментозное лечение сосков

Этот вариант предусматривает местное нанесение кремов на основе ретинола либо ланолина, либо декспантенола.

К наиболее эффективным мазям с подтверждённым эффектом относятся:

бепантен

пантенол/декспанетенол

гипоаллергенные крема для ухода за кожей груди (желательно покупать в аптеке)

редавит

витамин А в виде масла

ретиноевая мазь

Все этим мази оказывают заживляющее действие на кожные покровы.

ВАЖНО!

Все крема и мази нужно смывать перед кормлением.
Частота нанесения зависит от глубины трещин. Как правило, крема наносятся 3-4 раза в день, но точное количество назначит лечащий врач-гинеколог.

Крема, в основу которых входит оксид цинка, применяются для профилактики инфицирования ран; перед кормлением препараты необходимо смыть даже при полном впитывании:

деситин

судокрем

циндол

цинковая мазь

Если трещины очень глубокие и произошло инфицирование и нагноение, то врач выписывает курс антибиотиков: банеоцин в порошковом виде для наружного применения.

ВАЖНО! Перед использованием какого-либо средства ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно посетить врача и подобрать вместе с ним препарат. Самолечение вредит не только кормящей маме, но и ребёнку (от развития аллергии до отравления).

Народные средства против трещин на сосках

Многие женщины предпочитают лечиться народными методами. В основном из-за того, что все компоненты натуральные и доступные (их можно найти в каждом доме, а стоимость весьма демократична). Однако не стоит забывать, что эффективность и безопасность лечения народными методами обычно ниже, чем у традиционной медицины.

При незначительных повреждениях одним из действенных народных рецептов является смазывание собственным молоком .

Обмыть грудь тёплой водой
Насухо осторожно вытереть мягким полотенцем
Выдавить 2-3 капли молока
Смазать повреждённое место и оставить до полного высыхания.

Ещё одним эффективным рецептом является смазывание вазелином, маслом шиповника.

Смешать вазелин с маслом в соотношении 2 к 1 и тонким слоем нанести на чистую грудь именно на рану.
Оставить до следующего кормления. Уже перед кормлением грудь ополоснуть водой.

Если поражения сосков глубокие, то можно использовать масло облепихи либо отвар из ромашки . Чтобы приготовить ромашковый отвар необходимо:

Взять 200-250 мл воды, 1-2 столовые ложки цветков ромашки (покупать рассыпную ромашку нужно в аптеке).
Смешать все ингредиенты в небольшом хорошо промытом сотейнике и варить на среднем огне (пока не выпарится 100-120 мл жидкости).
Процедить через марлю отвар, дать остыть.
Смочить чистую хорошо выглаженную хлопковую тряпочку в отваре и приложить к очагу на 10-15 минут.

Ромашка обладает антсептическим, противоспалительным и успокаивающим действием. Масло облепихи известно своими заживляющими свойствами.

Масла можно купить в аптеке

Популярным народным средством, которое использовалось с давних времён, является капустный лист. Капуста обладает противоотёчным и противовоспалительным свойствами.

ВАЖНО! Обязательно перед прикладыванием капустный лист тщательно вымыть в тёплой воде. На каждую грудь следует использовать отдельный лист.

Для лечения трещин разработан ряд гомеопатических средств : Graphites 3С и Arnica 3С. Эти гомеопатические средства относятся к разряду ранозаживляющих. Но их приём обязательно необходимо согласовать с врачом.

Очень глубокие трещины нужно обрабатывать заживляющим гелем, который закладывается непосредственно в рану. Это делается в медицинских учреждениях. В сочетании с гелем может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (сеансы УФО-терапии, УВЧ и СМТ).

Профилактика трещин сосков

Для того, чтобы избежать появления трещин и болезненных ощущений во время кормления, достаточно выполнять ряд профилактических мер.

В первую очередь — сформировать у ребенка . При завершении кормления вынимать грудь аккуратно, не допуская “зажевывания” сосков.
Выбрать подходящую лично вам , которая будет способствовать наименьшему травмированию груди.
Убедитесь, что вы не травмируете грудь неправильным сцеживанием .
Принимайте витамины для кормящих матерей .
Всё нижнее бельё должно быть чистым и соответствовать размеру .
Можно пользоваться мягкими прокладками между сосками и бюстгальтером и регулярно их менять. Можно самостоятельно изготовить из хлопка или купить в аптеке/магазине специальные вкладыши.
Для ежедневной гигиены выбирать мыло с нейтральным уровнем pH.

СОВЕТ! Нельзя использовать спиртовые растворы для дезинфекции сосков. Они высушивают кожу и снимают защитную пленку естественной смазки.

Кормление грудью при трещинах сосков похоже на прыжок в холодную воду

Многие мамочки в первые дни кормления грудью сталкиваются с такой проблемой, как трещины на сосках . Боль при захватывании малышом груди с трещиной действительно сильная, и поэтому часто трещины на сосках ставят под угрозу сохранение лактации. В этой статье мы поговорим о том, как справиться с трещинами без ущерба для себя и ребенка.

Почему появляются трещины на сосках?

Причина появления трещин сосков в первые дни грудного вскармливания заключается, во-первых, в непривычном и неправильном захватывании ребенком груди, а, во-вторых, в сухости груди, ведь, как известно, сначала вырабатывается молозиво, и только на третий-пятый день после родов появляется собственно молоко.

Молозиво – ценнейший продукт для ребенка. Именно в молозиве содержатся защитные антитела, белки, другие жизненно необходимые новорожденному компоненты. Поэтому постарайтесь не потерять ни капли этого уникального эликсира. Даже маленькие капельки молозива питают ребенка, дают ему все нужное в первые дни.

Но, к сожалению, молозиво недостаточно увлажняет сосок, поэтому и появляются трещины. Если вы чувствуете, что грудь травмирована, прежде всего попросите акушерку или консультанта по грудному вскармливанию проверить, правильно ли ребенок захватывает сосок. Научитесь приспосабливаться к наиболее удобным позам для кормления. Позже, когда процесс наладится, Вы сможете кормить практически в любой позе (да-да, даже стоя!). Определить правильность захватывания самой будет затруднительно, лучше спросить специалиста.

Когда вопрос с захватыванием решен, остается только потерпеть до смены молозива молоком. Молоко будет обильно увлажнять сосок, к тому времени захватывание станет привычным, и трещин впоследствии больше не будет!

Легко сказать: потерпите. На самом деле, я знаю, что боль при трещинах сосков действительно ужасная. Присасывание ребенка к больной груди можно сравнить с прыжком в холодную воду: Ух! Прыгнул, мгновенный шок, а потом привыкаешь – и вроде не так уж холодно. Так и с кормлением: больно только в первую секунду присасывания, а потом, когда малыш кушает, уже вполне терпимо. Поэтому я делала так: зажмуривалась, считала мысленно до трех (быстро), а потом уже расслаблялась. Те положительные эмоции, которые возникают, когда малыш сосет переполненную грудь, намного превышают неприятные ощущения от трещин.

Как избавиться от трещин на сосках?

Что же все-таки делать с трещинами? Их, конечно, надо лечить. Это делаем с помощью специальных мазей, я, например, пользовалась мазью Бепантен Плюс. Это специальная мазь для трещин, ПЛЮС ею же можно мазать малыша для профилактики опрелостей. Хорошая, жирная мазь, обязательно должна быть в вашей аптечке! Мажем соски мазью после каждого кормления. Мазь впитывается быстро, и к следующему кормлению (даже, если пройдет меньше часа), уже не будет ощущаться на соске. Если Вы боитесь, что мазь не полностью впиталась, перед тем, как дать ребенку грудь, смажьте ее своим молоком.

Вообще, при трещинах на сосках , помимо специальных мазей, рекомендуется часто смазывать соски своим молоком. В нем содержатся антибактериальные и смягчающие компоненты, которые помогают более быстрому заживлению микро-ранок. Ну и вреда от этого не будет точно!

Если же трещина на сосках большая, до крови, то возникает опасность, что малыш при сосании наглотается вашей крови из трещины. Этого допускать нельзя. Кровянистую трещину, помимо мази, нужно еще обязательно обрабатывать зеленкой несколько раз в день. Не давать эту грудь малышу не получится, так как в ней может произойти застой молока. Но в любом случае, надо подождать, пока кровь свернется и превратится в корочку. На это может уйти часа четыре. В этот период давайте малышу другую грудь, а больную сцеживайте руками (не до конца, а только, чтобы избавиться от переполнения).

В моей практике было так, что дите наглоталось немного моей кровушки. Думаю, ничего конечно страшного в этом нет (по сути, мы же еще один организм). Да и было так, что ребенок, пососав грудь с зеленкой, становился красавцем с зеленой рожицей! Это тоже не опасно. Главное всегда помните: трещины будут максимум одну неделю. При правильном грудном вскармливании через неделю после родов вы забудете о том, что это такое – зажмурившись, прыгать в холодную воду.

Еще хочу добавить несколько слов о профилактике трещин. Я читала и слышала много советов о том, что до родов надо готовить грудь к кормлению и обрабатывать соски жестким полотенцем или мочалкой. Считаю, что эти советы неправильные и даже вредные. Ведь стимуляция сосков во время беременности может вызвать преждевременные роды! Мое стойкое убеждение было и остается таким: к кормлению надо готовить не грудь, а голову!

Иногда трещины сосков могут вызвать нежелательные последствия. Так, например, у меня оба раза были трещины – и с первой, и со второй дочкой. Причем с младшей я уже по собственному опыту легко, казалось бы, справилась с трещинами и довольная выписалась из роддома. Но на второй день пребывания дома я обнаружила застой молока в одной груди. «Не может быть», — думала я. Я ведь правильно организовала грудное вскармливание, ребенок хорошо сосет, молока много. Почему же застой? Причем такой, что я не могу расцедить ни сама, ни молокоотсосом?

С каждым часом уплотнение увеличивалось, и я побежала в женскую консультацию. Знакомая акушерка, внимательно посмотрев на грудь, сказала, что это бывшая трещина, превратившись в корочку, образовала закупорку одного молочного протока! «Ну, теперь держись», — сказала мне эта добрая женщина. Поставила меня к стенке и начала расцеживать закупорку. Вот это удовольствие не для слабонервных, скажу я вам. По моим щекам текли слезы, по акушерке тек пот. Все стены и халат были забрызганы молоком. Но она меня все-таки расцедила! На следующий день я сходила на физио процедуру, и больше не было проблем с застоями! Так коварная трещина хотела мне подпортить настроение, но я не поддалась.

Обращаюсь к вам, мамочки, читающие эту статью в период страдания от трещин. Да, это неприятность. Но как ничтожна она по сравнению с другими проблемами, которые не раз будут возникать у вас, пока растут ваши дети! Не отчаивайтесь, боритесь с трещинами, а главное, ничего не бойтесь. И не дайте трещинам лишить вас и вашего ребенка полноценного грудного вскармливания

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

– дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляются резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Могут осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении. Могут привести к отказу от грудного вскармливания. Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению (облепиховое масло, вит. Е, декспантенол и др.).

Общие сведения

Медицина безоговорочно признает преимущества грудного вскармливания перед искусственным и рекомендует всем здоровым матерям по возможности кормить грудью, даже если это доставляет женщине определенные неудобства: дискомфорт вплоть до болезненности при кормлении в первые дни (при разработке сосков и протоков молочных желез). Чаще всего эти проблемы исчезают спустя несколько дней, и кормление перестает причинять боль. Однако иногда в результате неумелого прикладывания младенца к груди возникают трещины сосков.

Помимо нарушения техники вскармливания, появлению трещин на сосках могут поспособствовать гиповитаминозы , общее недомогание. Трещины часто возникают у женщин, имеющих от природы втянутые недоразвитые соски, чувствительную легкоранимую кожу, ослабленную нервно-мышечную систему. Легковозбудимый младенец может повредить сосок при кормлении, развитию трещин может поспособствовать недостаточная гигиена сосков.

Причины появления трещин сосков

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо, младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины. При неправильном вскармливании не имеет значения продолжительность кормления, даже если следовать рекомендации акушеров и кормить не более трех минут, регулярное раздражение нежных участков соска все равно приведет к его повреждению. Правильно приложенный к груди младенец может сосать грудь любое количество времени и не вызвать никаких повреждений у матери.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные. Также происходит, если мама вытягивает у малыша сосок, и ребенок пытается его удержать, сжимая челюсти.

Таким образом, правильное положение ребенка при вскармливании: удерживать младенца животом к матери, как можно ближе к груди и поддерживать головку. Если есть необходимость прервать кормление раньше, чем малыш сам выпустит сосок, то необходимо зафиксировать приоткрытые челюсти, введя между ними чистый мизинец и, после этого достать сосок.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов. Эта смазка помимо смягчающих свойств, обладает антисептическим эффектом и защищает соски от многих микроорганизмов. Для соблюдения правил гигиены достаточно соблюдать обычный ежедневный туалет груди.

Также устарела рекомендация смазывать соски с трещинами зеленкой. Эта мера хоть и обеззараживает область трещин, только усугубляет раздражение кожи и способствует возникновению новых повреждений и прогрессированию имеющихся.

Помимо прочего, врачи не рекомендуют кормящим матерям постоянное ношение прокладок для груди, которые намокают, становятся благоприятной средой для бактерий и раздражают сосок. При выделении молока лучше использовать подкладки из натуральных, дышащих тканей.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками. Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница .

Симптомы трещин сосков

Трещины сосков представляют собой единичные или множественные повреждения кожи разной глубины одного или обоих сосков. Трещины могут быть поверхностными, а также углубляться в подкожные слои. При повреждении подкожной капиллярной сети трещина может кровоточить. Присоединение инфекции вызывает воспаление сосков : инфильтрация тканей, гиперемия, образование эрозий и изъязвлений, гнойного отделяемого. Инфицирование трещин (в особенности грибковой этиологии) может послужить причиной развития мастита .

Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание.

Осложнения трещин сосков

Трещины сосков осложняются присоединением инфекции, с развитием воспаления молочных желез (мастит) вплоть до формирования гноеродного очага. Инфекция может передаться от матери ребенку. При подозрении на инфицирование сосков (покраснение, отечность, повышение температуры в области воспаления, а также общей температуры тела) необходимо немедленно прекратит кормление грудью, и вскармливать ребенка прошедшим тщательную пастеризацию сцеженным молоком.

Лечение трещин сосков

При возникновении трещин сосков в первую очередь необходимо определить и устранить причину их развития, после чего применять в лечении средства и методики, способствующие скорейшему заживлению травмированных кожных покровов. Кроме того, проводят мероприятия, направленные на предотвращение инфицирования сосков.

Если повреждения соска незначительные, можно смазать ареолу и сосок выдавленным молоком и подождать до полного высыхания. Способствует заживлению воздействие воздуха и солнечного света (в умеренных количествах), поэтому можно ненадолго оставлять грудь открытой. Витамин Е, облепиховое масло наносят на грудь для ускорения регенерации. Смазывают поврежденную кожу и оставляют подсохнуть на 5-10 минут. Смывать эти средства нет необходимости.

Заживляющие мази и кремы с декспантенолом, ланолином. Крем также наносится на сосок в небольшом количестве, оставляется до полного высыхания и не смывается. Глубокие трещины сосков стоит обработать заживляющим гелем, который вкладывается непосредственно в рану и способствует заживлению. Из физиотерапевтических процедур при трещинах сосков применяютт УФО-терапию , УВЧ и СМТ .

Профилактика трещин сосков

Профилактические меры для предотвращения трещин сосков – это соблюдение правил прикладывания младенца к груди и надлежащий уход за сосками.

На протяжении беременности желательно соблюдать необходимые правила гигиены, способствующие сохранению нормальной влажности, эластичности и защитных свойств кожи сосков. Для этого производится ежедневное мытье груди (смывание подсохших выделений) и массаж сосков с использование косметического масла. В последнем триместре желательно поменьше использовать мыло, сохраняя естественную смазку, выделяемую железами ареолы. Соски моют теплой водой, после чего насухо вытирают.

После рождения ребенка, при кормлении необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиене сосков.

Перед каждым кормлением грудь моют теплой водой (без мыла) и промакивают (не вытирают) насухо чистым полотенцем или марлей. Мытье с мылом следует осуществлять не чаще 1-2 раз в день.
Противопоказано использование для обеззараживания кожи спиртовых растворов, поскольку они имеют свойство высушивать кожу и снимать защитную пленку естественной смазки.
Можно обмывать соски слабым раствором соды (1 чайная ложка соды растворяется в стакане кипяченой воды).
Использовать для смягчения сосков специальные мази и кремы на основе ланолина. Другие основы (растительное масло или вазелин) противопоказаны, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию или расстройство работы пищеварительной системы у младенца. Смазывание сосков лучше производить сразу после кормления, чтобы средство успело впитаться (или было смыто водой) до следующего приема пищи.
Обязательно использовать мягкие прокладки между сосками и бюстгальтером, которые необходимо регулярно менять. Лучше использовать прокладки из мягких, хорошо пропускающих воздух натуральных материалов.

После рождения ребенка кормить его своим молоком могут практически все женщины, ведь лактация – физиологический процесс, предусмотренный природой. Однако для полноценного грудного вскармливания необходимо сформировать правильный навык. Несоблюдение правил при кормлении может привести к такому неприятному состоянию, как трещины на сосках.

Почему возникают трещины

Причины, по которым может развиться такое состояние:

недостаточная подготовка женщины к ГВ во время беременности, недостаток знаний;
неверная техника ГВ;
неправильный уход за грудью;
гиповитаминоз и ослабление организма у кормящей матери.

Заподозрить появление ранок на сосках можно при постоянной болезненности во время кормления ребенка. Чем больше выражены трещины сосков, тем сильнее боль. Нередко молодые мамы вынуждены временно отказаться от вскармливания, что может поставить под сомнение его продолжение.

Как избежать болезненных трещинок на сосках? Для этого необходимо знать о причинах, которые вызывают это состояние, и не допускать их появления:

еще в течение беременности готовиться к грудному вскармливанию, стараться получить как можно больше достоверной информации;
соблюдать технику прикладывания ребенка к груди;
выполнять правила гигиенического ухода за молочными железами;
полноценно питаться.

Подготовка при беременности

Что нужно делать беременной женщине, чтобы в дальнейшем у нее не возникло проблем с молочными железами? Прежде всего, получать больше информации по уходу за ребенком и ГВ. Чем больше будет знать будущая мама, тем правильнее она будет кормить младенца, и тем меньше вероятность развития у нее трещин на сосках и других более серьезных заболеваний груди.

Если у женщины плоские соски, беспокоиться не стоит. Нужно только быть готовой к тому, что в первое время ребенку будет неудобно захватывать грудь, и рассмотреть заранее разные позы для кормления. Иногда при плоских сосках прямо перед кормлением их вытягивают пальцами или молокоотсосом, об этом тоже нужно позаботиться заранее.

Стоит также еще до родов приобрести бюстгальтер для кормления, мягкий, с широкими бретельками, не сдавливающий грудь. Сейчас представлено очень много разнообразных моделей с отстегивающимися чашечками из хлопковой ткани. При покупке такого бюстгальтера лучше выбрать размер немного больше, чем нужно, ведь железы во время лактации дополнительно увеличиваются.

Чего не нужно делать:

Растирать, смазывать, «рассасывать», разминать грудь или еще каким-то образом действовать на нее физически. Во-первых, это может привести к тому, что у женщины появятся трещины на сосках еще при беременности вследствие травмирования нежной кожи. Во-вторых, воздействие на грудь способно вызвать выброс окситоцина – гормона, повышающего тонус матки, что опасно особенно на последних неделях вынашивания ребенка.
Мыть область соска и ареолы с мылом. Это уничтожает липидные вещества, естественным образом выделяющиеся из кожных желез, лежащих вокруг сосков, и защищающие кожу от повреждения.
Смазывать околососковую область какими-либо кремами. Считается, что природной смазки вполне достаточно для подготовки груди к вскармливанию.

Правила кормления

Слишком длительное кормление ребенка может привести к раздражению и появлению мокнущих мелких трещин у основания сосков. Поэтому рекомендуется менять положение малыша у груди при ГВ. Тогда он своими деснами будет стимулировать разные участки ареолы, что предотвратит раздражение. Кроме того, лучше кормить почаще, но не дольше 15 минут каждый раз. Нужно правильно давать грудь малышу, обеспечивая полный захват ареолы.

Профилактика трещин сосков включает также следующие меры:

избегать постоянного нахождения груди во рту у малыша, если он не ест; по окончании кормления нужно извлечь сосок изо рта ребенка;
если ребенок плотно захватил сосок после кормления, можно легонько зажать носик, и малыш сразу вытолкнет грудь; извлечение соска «через силу» приведет к его травме;
после кормления оставшееся в железе молоко рекомендуется сцедить без излишнего давления, мягкими движениями, не касаясь при этом соска, а грудь оставить открытой для высыхания в течение нескольких минут;
не мыть грудь непосредственно перед кормлением и после него;
ежедневно принимать гигиенический душ и менять белье;
при необходимости использовать только гигроскопичные вкладки в чашечки бюстгальтера, не допускать, чтобы они были постоянно намокшими.

Как кормить при трещинах на сосках?

Перед началом кормления можно приложить к соску лед, завернутый в чистую хлопчатобумажную салфетку, это уменьшит болезненность. Можно некоторое время пользоваться накладками для груди. Очень сильные трещины на сосках препятствуют ГВ. До восстановления кожи нужно давать ребенку сцеженное молоко без какой-либо тепловой обработки.

Если все же появились трещины под соском или на его поверхности, они становятся «воротами» для инфекции и могут привести к . Поэтому такое состояние нужно сразу лечить.

Сколько заживают трещины на сосках?

При изменении техники ГВ и применении лекарственных препаратов небольшие повреждения заживают быстро, обычно в течение суток. Разумеется, если процесс тяжелый, на восстановление кожи потребуется больше времени.

Уход за молочными железами

Хотя мыть грудь непосредственно перед и после кормления сейчас не рекомендуют, молочные железы все же нужно держать в чистоте, регулярно обмывая саму кожу железы, складку под ней, подмышечную впадину и аккуратно промокая (не вытирая) ее мягким полотенцем.

Не следует применять для антисептической обработки здоровой кожи спиртосодержащих растворов, таких как бриллиантовый зеленый. Он сильно высушивает кожу, уничтожает защитный жировой слой, способствует дальнейшему повреждению тканей.

Перед началом кормления, нужно сцедить первые капли для удаления микробов, которые могут попасть в млечные протоки.

После того как ребенок поел, можно смазывать грудь смягчающими средствами на основе ланолина.

В чашечки бюстгальтера при самопроизвольном выделении молока между кормлениями класть мягкие прокладки и регулярно их менять, не допуская повышенной влажности.

Правильное питание

Появление трещин на сосках вызвано и затрудненной регенерацией тканей. В норме эпителий, покрывающий молочную железу, восстанавливается быстро. Однако при нехватке питательных веществ заживление может затягиваться.

Для профилактики трещин и борьбы с ними женщина с пищей должна получать витамины А, Е, животные белки. Полезны молочные продукты, в том числе сливочное масло, и морская рыба. Нужно употреблять больше жидкости – чистой воды или добавлять в нее настой из семян укропа. Это не только будет полезно для мамы, но и улучшит состояние кишечника ее малыша.

Лечение трещин сосков

Все перечисленные выше меры помогают в том случае, если кожа еще не повреждена. Что делать, если появились трещины на сосках, и процесс ГВ стал болезненным? Желательно проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, который часто входит в штат персонала женской консультации, позвонить по соответствующей «горячей линии».

Чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании?

Применяются аптечные препараты и домашние средства. Выбор остается за женщиной и за ее врачом.

Самые популярные лекарства, помогающие женщине в такой ситуации:

Бепантен или другой крем от трещин на сосках с декспантенолом;
Солкосерил;
Левомеколь.

Бепантен

Бепантен выпускается в форме крема и мази и относится к препаратам, способствующим нормальному рубцеванию. Используют его наружно, нанося тонким слоем на кожу после каждого прикладывания ребенка к груди и аккуратно втирая в поверхность. После этого молочную железу не моют. До следующего кормления большая часть лекарства всосется в кожу, а оставшееся вещество не принесет вреда малышу.

Препарат почти никогда не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях возможна индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции и раздражения кожи. Его можно использовать как при грудном вскармливании, так и при необходимости во время беременности. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость.

Аналогичным составом, но нередко более низкой ценой обладают такие препараты, как Д-Пантенол, Декспантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм.

Солкосерил

Как быстро вылечить трещины на сосках, если они стали глубокими, кровоточат и не поддаются терапии Бепантеном? В этом случае применяется мазь от трещин сосков – Солкосерил. Лекарство относится к препаратам, улучшающим питание и восстановление тканей, получают его из крови телят. Для лечения трещин сосков лучше применять не гель, а именно мазь Солкосерил, потому что гель лучше действует на язвы и мокнущие поражения кожи. Это средство наносится на кожу ареолы и соска 1-2 раза в день. Кормить ребенка грудью во время использования Солкосерила можно только при условии тщательного очищения груди от остатков препарата перед кормлением.

Мазь может вызвать аллергическую реакцию в виде воспаления кожи – дерматита или крапивницы. Ее использование также может сопровождаться жжением, в этих случаях лечение Солкосерилом необходимо прекратить.

Левомеколь

Как избавиться от трещин сосков, сопровождающихся инфицированием и воспалением? В этом случае нужно обязательно показаться врачу. Одним из назначаемых в таком случае препаратов является Левомеколь. Это комбинированное средство, содержащее антимикробный компонент (хлорамфеникол, проще говоря, левомицетин), и вещество, ускоряющее заживление (метилурацил). Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к поврежденному соску 1-2 раза в день. Грудное вскармливание на период лечения нужно прекратить или тщательно очищать грудь перед кормлением. Мазь хорошо переносится, лишь иногда вызывая раздражение.

Народные средства

Одним из хороших домашних средств для профилактики и лечения трещин сосков является облепиховое масло. Его нужно наносить на соски сразу после кормления. Масло облепихи помогает достаточно медленно, но верно, заживляя мелкие трещинки и предотвращая появление новых. Смывать его не нужно. Кроме того, женщина может применять такое масло и внутрь – это отличный источник жирорастворимых витаминов, ускоряющих регенерацию тканей. Аналогично могут использоваться оливковое и кедровое масла.

Облепиховое масло входит в состав аптечного препарата «Олазоль». Это аэрозоль для наружного применения, содержащий также обезболивающее вещество (бензокаин), антисептик (борную кислоту) и антибиотик (хлорамфеникол). Перед применением баллон встряхивают, образовавшуюся пену наносят на область ареолы и с расстояния до 5 см. Применять его можно до 4 раз в день. Грудное вскармливание желательно прекратить или тщательно ополаскивать и высушивать грудь перед кормлением, чтобы лекарственные вещества не попали в организм ребенка.

Еще одним простым, но достаточно эффективным народным средством является подкладывание в чашки бюстгальтера свежих капустных листьев. Они охлаждают кожу, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Один капустный лист можно носить в течение дня, просушивая грудь после каждого кормления.

Можно накладывать на соски марлевые салфетки, смоченные одним из следующих средств:

настойка календулы;
сок алоэ;
масляный раствор хлорофиллипта;
настой березовых листьев.

Дополнительно могут быть назначены средства на основе оксида цинка (Деситин, Судокрем, Циндол, цинковая мазь), подсушивающие и дезинфицирующие трещины, кремы на основе ланолина, ретинола, натуральных масел, экстрактов растений. По вопросам их применения необходимо посоветоваться с врачом.