При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо. Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо , которое представляет собой небольшое образование овальной формы. На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.
Пустое плодное яйцо является яйцом без эмбриона, когда не развивается беременность . Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ. Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям .
Что такое плодное яйцо
Плодное яйцо - это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
- Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
- Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе , которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
- Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели . Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
- Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
- Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели ) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Диаметр плодного яйца по неделям
Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.
- Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели . Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
- На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
- Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи - тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
- Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
- И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.
Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.
На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
| Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Внутренний диаметр (мм) | Площадь (мм 2) | Объем (мм 3) |
| 5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
| 6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
| 7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
| 8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
| 9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
| 10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
| 11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
| 12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
| 13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
Плод
Беременность – это физиологическое состояние, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).
Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.
Фото pixabay.com
Беременность начинается с момента оплодотворения - слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки.
Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).
В результате деления образуется многоклеточный организм, называемый морулой , который на 7 сутки внедряется в стенку матки.
Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента . Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек .
Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.
Подробную информацию о развитии плода, формировании его органов и систем по каждой неделе беременности Вы можете получить в теме развитие плода по неделям
Плодное яйцо
Плодное яйцо – это зародыш с зародышевыми оболочками на ранней стадии развития. К 4-5 неделям беременности плодное яйцо имеет размер грецкого ореха и находится в матке в виде полипа, затем по мере увеличения сроков беременности заполняет всю полость матки.
Информация Размеры и рост плодного яйца оцениваются во время ультразвукового исследования. Главным показателем является средний внутренний диаметр плодного яйца , по которому приблизительно можно определить срок беременности.
Таблица нормальных показателей СВД плодного яйца, а также возможные виды патологии (отслойка, деформация, пустое яйцо) находятся в теме плодное яйцо.
Размеры
Одной из важных задач УЗИ является определение биометрических показателей плода:
- Копчико-теменной размер до 20 недель;
- Длина и предполагаемый вес плода ;
- Окружность живота и головки плода ;
- Лобно-затылочный и бипариетальный размеры головки ;
- Длина бедренной кости и костей голени ;
- Длина плеча и костей предплечья .
Эти данные важны для оценки развития плода, соответствия предполагаемому сроку беременности, а также для определения тактики родов. С нормальными значениями этих показателей в зависимости от срока беременности можно ознакомиться в теме измерение размеров плода при ультразвуковом исследовании.
Если размеры плода отстают от нормальных показателей, характерных для данного срока беременности, можно предположить задержку внутриутробного развития плода .
Гипотрофия плода может возникать на любых сроках беременности (чаще в третьем триместре), является серьезным заболеванием, которое при отсутствии лечения может привести к гибели плода.
Подробно ознакомиться с причинами, классификацией, симптомами, диагностикой и лечением данного патологического состояния можно в теме задержка внутриутробного развития плода.
Если размеры плода, напротив, опережают показатели , то можно предположить рождение крупного ребенка с массой более 4 кг. В данном случае необходимо решать вопрос о возможности проводить роды через естественные пути.
Сердцебиение
Сердцебиение плода является не менее важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов.
Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются :
- Аускультация (выслушивание плода при помощи специальной трубки – стетоскопа);
- Кардиотография (КТГ);
- Эхокардиография (ЭхоКГ).
Подробная информация о выше перечисленных методах исследования, а также о нормальных показателях частоты сердечных сокращений и отклонениях содержится в теме сердцебиение плода.
Шевеления
Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности ). С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
Фото pixabay.com
Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с 20 недель, при второй и последующих беременностях – с 18 недель.
Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.
Таким образом, первые шевеления, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.
С подробной информацией о первых шевелениях плода, нормах двигательной активности и методиках подсчета движений ребенка можно ознакомиться в теме шевеления плода.
Расположение
Дополнительно Данные о расположении плода необходимы для определения тактики родоразрешения женщины. Нормальное течение родов возможно при правильных положениях и предлежании ребенка.
В первую половину беременности плод имеет небольшие размеры и свободно перемещается в матке. Ближе к 34-35 неделям он начинает занимать устойчивое положение , которое в большинстве случаев сохраняется до родов. В таком сроке доктор, ведущий беременность, уже может определиться со способом ведения родов: естественным путем или путем кесарева сечения.
Тема положения и предлежания плода подробно раскрывает виды положения и предлежания, причины возникновения неправильного расположения ребенка, возможные осложнения беременности и родов, а также в ней можно узнать о комплексе гимнастических упражнений, способствующему переворачиванию плода.
Определение пола ребенка
Определение пола ребенка внутриутробно возможно при ультразвуковом исследовании и инвазивных процедурах (биопсия хориона и амниоцентез).
Существуют также множество различных народных способов определения половой принадлежности (календари, таблицы по группе крови, приметы и др.), однако эффективность этих методов крайне мала.
Информация о данных методах, а также возможных ошибках в определении пола содержится в теме определение пола ребенка.
Плацента
Плацента («детское место») – это эмбриональный временно существующий орган, который осуществляет связь и обмен веществ между организмом матери и плодом.
Формирование плаценты начинается уже со второй недели беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки. В течение 3-6 недель идет ее интенсивное развитие и к 12-16 неделям беременности плацента является уже сформированной и начинает выполнять свои функции. Функции, а также данные о ее нормальных размерах, степенях зрелости и расположении изложены в теме плацента.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (сокращенно ПОНРП) – это ее преждевременное отделение до рождения ребенка (во время беременности или в родах). Подробно ознакомиться с данным патологическим состоянием, его клинической картине, классификацией, осложнениями и ведением беременности и родов можно в теме преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Важно Предлежание плаценты – это патологическое состояние, при котором плацента расположена в нижнем отделе матки и полностью или частично перекрывает внутренний зев.
В третьем триместре беременности предлежание плаценты встречается у 2-3 % женщин. Во втором триместре во время УЗИ можно обнаружить низкое расположение детского места чаще. Это связано с явлением миграции плаценты: по мере роста матки плацента смещается вверх и занимает нормальное положение.
Данное патологическое состояние является крайне опасным для матери и плода и требует немедленной госпитализации женщины. Подробную информацию можно получить в теме предлежание плаценты.
Преждевременное старение плаценты – это не соответствие степеней зрелости плаценты для данного срока беременности.
Созревание плаценты – это физиологический процесс, связанный с потребностью своевременно и полноценно обеспечивать развитие плода.
Во время УЗИ оценивают степени зрелости плаценты и их соответствие сроку беременности, с которыми можно ознакомиться в теме преждевременное старение плаценты. Также в данной теме изложена информация о клинических проявлениях, осложнениях и лечении данной патологии.
Околоплодные воды
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это биологически активная жидкая среда, которая находится внутри плодных оболочек, окружает плод и играет важную роль в обеспечении его жизнедеятельности.
К основным методам исследования амниотической жидкости относят :
- УЗИ ;
- Амниоскопия;
- Амниоцентез.
Данные методы используют для определения следующих показателей околоплодных вод:
- Цвет, прозрачность;
- Количество;
- гормонов;
- Цитологический и биохимический состав.
Подробную информацию о нормальных показателях околоплодных вод, проведении методов исследования можно получить в теме околоплодные воды.
Важным показателем является количество околоплодных вод . Уменьшение или увеличение индекса амниотической жидкости говорит о развитии патологического состояния, которое может привести к ряду осложнений в течение беременности и родов. Информация о данной патологии околоплодных вод содержится в темах маловодие и многоводие.
Источник: http://baby-calendar.ru/plod/
Плодное яйцо
Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо - женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации.
Если плодное яйцо в матке – значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место отслойка или другие патологические состояния.
Как выглядит плодное яйцо?
Плодное яйцо – овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.
На 3-8 неделе беременности
плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца.
Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется.
В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.
Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.
К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.
Неправильная форма плодного яйца
В норме форма плодного яйца – овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом.
Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности.
В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.
Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.
Отслойкой плодного яйца называют начинающийся аборт. В таком случае наблюдается преждевременное отторжение плодного яйца от маточной стенки.
Важное примечание – при начинающемся самопроизвольном аборте очень большое значение имеет вовремя оказанная помощь, потому что, в большинстве случаев, беременность можно сохранить. Главное, делать все быстро и компетентно.
Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета.
К причинам, вызывающим отслойку плодного яйца, относят дисфункцию яичников, различные заболевания женщины (опухоли, воспалительные процессы, инфекционные заболевания), недоразвитие половых органов будущей мамы, сильный токсикоз, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Но самой явной причиной отслойки плодного яйца является недостаток прогестерона, который часто называют гормоном беременности.
Если у беременной женщины проявляются признаки отслойки плодного яйца, она (или родственники) должны срочно вызвать скорую и позвонить акушеру-гинекологу, чтобы сообщить ему о случившемся. Пока бригада скорой помощи не приехала, женщина должна лечь, а ноги поднять кверху. Можно упереть их о стену или положить на спинку дивана.
Отслойка плодного яйца опасна тем, что может привести к аборту или замершей беременности. Поэтому при малейшем подозрении на отслойку, нужно обратиться за медицинской помощью.
На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.
Необходимо знать, что даже при пустом плодном яйце тест на определение беременности все-равно будет положительным. Это обусловлено тем, что в организме запустились определенные механизмы, в частности начал вырабатываться особый «беременный гормон» – человеческий хорионический гонадотропин.
Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.
Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет.
Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию.
Многим женщинам необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация, чтобы справиться с чувствами и эмоциями, возникшими в результате потери.
Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.
Специально для beremennost.net Ольга Ризак
Источник: http://beremennost.net/plodnoe-yaitso
Плодное яйцо размеры по неделям: периоды развития плода при беременности
· Вам понадобится на чтение: 6 мин
Эмбрион и оболочка, которая его окружает - это плодное яйцо. По мере роста зародыша размеры плодного яйца по неделям увеличиваются, что можно наблюдать при обследовании с помощью ультразвука. Но следует помнить, что точность исследований на ранних этапах беременности невысока, и при выставлении женщине диагноза не исключена возможность ошибки.
Формирование плодного яйца
Первый этап цикла, который проходит половая клетка – выход яйцеклетки из фолликула. Обычно созревает 3-4 фолликула, но только одна яйцеклетка во время овуляции проходят по маточным трубам женщины.
Рост и развитие новой жизни начинается со слияния яйцеклетки и сперматозоида. Сразу после овуляции и слияния вокруг яйцеклетки образуется защитная оболочка. Этот верхний защитный слой вокруг зародыша в дальнейшем разовьется в плодный пузырь, содержащий в полости амниотическую жидкость.
На ранних стадиях беременности во время УЗИ можно увидеть образование овоидной формы небольшого диаметра. Это и есть плодное яйцо. Первым этапом его развития является морула, состоящая из 12-32 бластомеров, образовавшихся в результате деления зиготы, которые превращаются в компактный шарик.
По мере размножения клеток, зародыш продолжает продвигаться по маточным трубам до тех пор, пока не закрепится на слизистой стенке внутри матки.
После этого внешним слоем оболочки начинается выработка ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), который является одним из первых показателей беременности женщины. Все это время питание плода осуществляется за счёт внутреннего ресурса яйцеклетки.
В процессе дальнейшего развития место присоединения трансформируется в плаценту. В это время для предотвращения инфицирования образуется слизистая пробка, которая закрывает вход в матку. Весь этот процесс занимает около двух суток.
Если зародыш не прикрепляется к стенке матки, то вместе с менструацией в конце цикла происходит выкидыш, и зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. На следующем цикле снова происходит выход яйцеклетки из фолликула, овуляция, и весь процесс повторяется еще раз.
Как выглядит плодное яйцо, структура:
- Ворсинчатая оболочка, хорион;
- Амнион (амниотический мешок или водная оболочка);
- Зародыш.
Точно разглядеть, как выглядит плодное яйцо сложно даже при помощи УЗИ. Из-за малого диаметра зародыш сложно обнаружить внутри матки, если женщина беременна меньше месяца.
Случается, что даже на сроке 6-7 недель внутри яйца не просматривается зародыш - это может говорить о неразвивающейся беременности. Пустое плодное яйцо встречается довольно редко, и часто является симптомом генетических нарушений у женщины или ее партнера.
Исследование плодного яйца
Метод диагностики, при помощи которого проводится исследование циклов жизни плодного яйца, называется эхография или, по-другому, ультразвуковая диагностика. Он позволяет выявить СВД, средний внутренний диаметр плодного яйца, и КТР, копчико-теменной размер плода.
Обычно первое УЗИ врач назначает женщине на сроке от 10 до 13 недель беременности. При необходимости диагностику проводят на 3-4 неделе. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка полностью закрепляется внутри матки только через 10 дней после зачатия. С помощью УЗИ можно отследить время овуляции и созревание фолликула.
Не стоит беспокоиться о том, что ультразвуковое исследования нанесет вред плоду. Даже на раннем сроке излучение никак не влияет на здоровье будущего ребенка.
Стоит отдельно рассмотреть 4 акушерскую неделю беременности, так как именно в этот период при помощи УЗИ можно увидеть зарождающуюся жизнь. В первые дни четвертой недели беременности плодное яйцо имеет диаметр всего 1 мм, и оценить детали формирования плода не представляется возможным.
Именно поэтому назначают дополнительное УЗИ через несколько недель после первого осмотра. Тем не менее, спустя пару дней произойдет увеличение размеров плодного яйца до 3 мм, и появится возможность увидеть желточный мешок, при помощи которого осуществляется питание эмбриона до появления пуповины.
Ближе к окончанию четвёртой недели диаметр плодного яйца увеличивается до 4 мм, в этот период начинают закладываться жизненно-важные органы: сердце, лёгкие, печень и поджелудочная железа.
В последний день этого периода диаметр плодного яйца составляет 5 мм, и во время УЗИ уже можно обнаружить эмбрион, размер которого составляет всего 1 мм. Буквально за сутки яйцо вырастает до 6 миллиметров.
Формула определения срока беременности:
Средний внутренний диаметр плодного яйца + 35 (если его размер менее 16 мм) или 30 (если плод больше 16 мм). К примеру, диаметр 17+30=47 недель.
При изучении плодного яйца эхографией можно обнаружить патологии уже на ранних сроках. Отсутствие эмбриона внутри оболочки, «пустое яйцо» или анэмбриония, может говорить о неразвивающейся беременности, которая закончится выкидышем или чисткой.
Картина, при которой видно несоответствие размеров растущего зародыша и яйца при отсутствие сердцебиения, может свидетельствовать о замирании плода, что тоже ведет в выкидышу.
К примеру, если эмбрион гораздо меньше, чем оболочка или слишком мал для данного срока размер пузырьков, то с большой долей вероятности в конце цикла случится выкидыш.
Наиболее распространенной причиной являются хромосомные изменения во время зачатия, как врожденные, так и вызванные внешним воздействием.
Например, женщина, не зная о беременности, принимает таблетки, употребляет алкоголь или подвергается другим вредным воздействиям, что ведет к серьезной патологии в развитии плода и выкидышу.
Деформация плодного яйца не всегда является патологией, и в большинстве случаев вызвана повышенным тонусом матки в первый период беременности. Зачастую тонус сопровождается небольшими кровянистыми выделением и болями в нижней трети живота.
Эта проблема решается медикаментозно, назначаются таблетки для снижения количества и интенсивности сокращений мышц матки и гормональные таблетки для удержания плода внутри.
При отслоении плодного яйца в случае небольшой площади поражения проводится гормональное лечение. Для женщины в этот период обязателен постельный режим в условиях стационара.
Что такое СВД при беременности и как его определить на УЗИ? На этот вопрос существует единственный ответ.
СВД - это средний внутренний диаметр плодного яйца по данным УЗ-диагностики. Измеряется данный показатель исключительно в миллиметрах.
Иллюстрация плодного яйца Срок беременности характеризуется определенными значениями внутреннего диаметра. Цифровое значение СВД постоянно варьируется, поэтому срок считается с погрешностью от недели до полутора. Более достоверным признаком для уточнения срока беременности по УЗИ являются показатели КТР (копчико-теменного размера). Следует заметить, что копчико-теменной размер эмбриона менее подвергается индивидуальным колебаниям по сравнению к среднему внутреннему диаметру плодного яйца, а следовательно, используется чаще для установления достоверного срока вынашивания. Ошибка составляет примерно три дня.
Когда плод хорошо визуализируется, то срок определяется по длине плода, а не по показателю внутреннего диаметра. Копчико-теменной размер фиксируется при проведении планового УЗИ и отражает настоящий размер плода в сочетании с примерным весовым показателем плода. Как правило, измерение показателей КТР используется до 12 недель вынашивания , а на более поздних УЗ-исследованиях применяется бипариетальный диаметр окружности головы и живота плода.
Ориентировочные показатели СВД, в зависимости от сроков вынашивания
- Когда показатели диаметра плодного яйца приблизительно 4 миллиметра, то срок беременности составляет не более 5-ти недель . Возможно предположить, что со дня зачатия прошло порядка четырех недель.
- Ближе к пятой неделе диаметр достигнет 6 миллиметров.
- Спустя несколько дней плод становится 7 миллиметров.
- К концу 6-ой недели диаметр увеличивается до 12 - 18 миллиметров.
- Усредненное значение СВД на сроке шести недель и пяти дней составляет 16 миллиметров.
Плодное яйцо на УЗИ Безусловно, будущую маму волнует следующий вопрос: как интенсивно растет плод во втором и третьем триместре? С уверенностью можно сказать, что до 15 - 16 недель его диаметр ежедневно подрастает на один миллиметр. Затем его значение увеличивается в среднем на 2 - 2,5 миллиметра каждый день. В пограничный период 16 - 17 недель прекращают измерять внутренний диаметр плодного яйца, ориентируясь на более достоверные показатели.
Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания
Проводят диагностику со следующими целями:
Диагностика локализации плодного яйца 1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь о внематочной беременности . Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.
Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.
2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.
3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.
4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).
5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.
На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.
6. Обнаружение в одном из яичников желтого тела . Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.
7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.
УЗИ незаменимо для определения возможных проблем с беременностью 8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.
9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.
Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца
Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест - полоска на беременность.
Имплантация плодного яйца Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.
Сформированное плодное яйцо - это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.
Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.
Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша.
Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики
По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.
Обязательно выполнение трех УЗИ-скринингов В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:
- первое УЗИ обследование рекомендуется проводить в 12 - 14 недель;
- второй скрининг назначают на 20 - 24 недели;
- третий раз посетить УЗИ необходимо в 32 - 34 недели вынашивания.
Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость - прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.
Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.
Когда у женщины наблюдается серьезная задержка критических дней, гинеколог направляет пациентку на УЗИ-диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Первым делом врач смотрит на содержимое матки, есть ли в ней плодное яйцо.
Почему наличие плодного яйца важно
Плодное яйцо, найденное при УЗИ в полости матки — это первое подтверждение наличия здоровой маточной беременности. При этом досконально изученные размеры плодного яйца по неделям позволяют выяснить точные сроки беременности, а также предсказать дальнейшее течение беременности.
С начала и до середины первого триместра плодное яйцо выступает одним из основных показателей хорошего развития эмбриона. Так как размер плодного яйца по неделям беременности растет, его размеры и наполнение могут говорить о благополучном течении беременности, о возможных проблемах и даже о замершей беременности.
Как определяется наличие плодного яйца
Гинеколог методом осмотра на кресле и пальпации может только предположить наличие плодного яйца в матке, основываясь на увеличении размера органа. А именно увидеть плодное яйцо врач может только при помощи аппарата УЗИ.
Как правило, на ранних сроках проводится трансвагинальное узи, оно и дает наиболее точные результаты, так как при таком способе диагностики узист может подобраться максимально близко к изучаемому объекту.
Плодное яйцо — что это?
Плодное яйцо — это скопление массы клеток, получившееся из слияния яйцеклетки и сперматозоида и дальнейшего деления
Форма массы клеток может быть круглой или овальной, но не исключаются случаи деформации. Как правило, к необычным формам диагносты присматриваются тщательней, не исключены в таких ситуациях более частые наблюдения за развитием зародыша. Но говорить о каких-то проблемах по необычной форме яйца не стоит, так как дело может быть в тонусе, вызванном самим аппаратом УЗИ. Убрав аппарат на некоторое время или снизив давление, узист может увидеть, что форма изменилась и нормализовалась.
Как появляется плодное яйцо
Масса клеток некоторое время путешествует по маточной трубе, направляясь к матке и месту своей будущей имплантации. Через неделю после случившегося оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к любой удобной для этого стенке матки, используя ворсинки, расположенные на внешней оболочке яйца, уничтожая во время имплантации микро-часть слизистой матки и сосудистые стенки. Все время путешествия и становления плодного яйца клетки питаются веществами из яйцеклетки, после чего питательные вещества начнут поступать уже из плаценты.
В 3 недели от зачатия размер плодного яйца серьезно увеличивается, так как из набора клеток внедренного в стенку матки начинает вырастать «детское место», иначе говоря плацента. В ней плод будет жить, питаться и развиваться до самых родов.
Снова увеличится размер плодного яйца в 5 недель беременности. На этом сроке внутри яйца уже можно будет рассмотреть эмбрион. Стоит отметить, что если на этом сроке узист не увидел эмбриона в плодном яйце, то речи о замершей беременности еще нет и не может быть, так как расхождение в сроках роста плодного яйца достаточно большое и может достигать двух недель.
Все дело в том, что определить точные сроки беременности при естественном зачатии невозможно из-за того, что овуляция у женщины может проходить в разные дни цикла, оплодотворение также может затянуться, прикрепление может проходить быстрее или медленнее. Потому сроки беременности ставятся на основании начала последних критических дней, что является акушерским сроком, а не эмбриональным, и если на 5 неделе беременности внутри яйца не видно эмбриона, УЗИ повторяется вновь через две недели. Чаще всего на повторном УЗИ эмбрион уже просматривается.
Размеры по неделям
Не обязательно, чтобы размеры плодного яйца по неделям совпадали абсолютно точно с нормативами. Возможная погрешность достигает двух недель. В некоторых случаях, например, при поздней овуляции, погрешность может быть еще больше, плодное яйцо может иметь больший или меньший диаметр и это будет являться нормой, но только при условии нормального дальнейшего развития зародыша.
Вот размеры плодного яйца по неделям на УЗИ:
- До 5 недели беременности плодное яйцо очень маленькое, к концу пятой недели оно достигает 18 миллиметров, а объем равен 2187 миллиметрам в кубе, но еще на четвертой неделе оно имеет диаметр всего в 7 миллиметров. Если яйцо имеет малый диаметр, то это говорит и о малом сроке, прошедшем после зачатия.
- Уже на 6-й неделе размер достигает 22 миллиметров.
- В 7 недель размер плодного яйца уже 24 миллиметра.
- В последующие недели рост плодного яйца проходит скачкообразно, на восьмой неделе беременности оно будет уже 30 миллиметров, в дальнейшем яйцо будет еженедельно вырастать в среднем на 6-8 миллиметров.
- К 13-й неделе диаметр будет достигать уже 65 миллиметров, а объем будет равен 131 070 миллиметрам в кубе.
Рост плодного яйца
Размеры плодного яйца по неделям также дают представление о том, какой по размеру зародыш скрывается в яйце. На каждой неделе зародыш развивается также стремительно, как и его домик, при этом размеры зародыша и яйца соответствуют:
- В 5 недель копчико-теменной размер составляет 3 миллиметра.
- В 6 недель уже 6 миллиметров.
- На 7-й неделе он подрастает до 10 миллиметров.
- В 8 недель оценивается не только ктр, но еще и бипариетальный размер, а именно предполагаемая ширина головы зародыша, ктр на этом сроке 16 миллиметров, а бпр - уже 6.
- С 9 по 13 неделю зародыш вырастает в среднем на 10-13 миллиметров еженедельно, и к концу первого триместра его рост достигает 66 миллиметров. Ширина головки также растет все это время, в 9 недель — 8,5 миллиметров, в 10 — 11, в 11 — 15 миллимеров, в 12 — 20 и в 13 уже достигает 24 миллиметров.
Стоит также обратить внимание на тот факт, что в недели между основными скринингами размеры яйца и показателей зародыша могут быть не такими идеально-выверенными, потому для скрининговых показательных исследований выделяются недели, когда плод по всем своим показателям подходит к средним, в первом триместре, например, это 11-14 неделя беременности. До первого скрининга, примерно на 9 неделе беременности, узист и гинеколог проверяют соотношение размера и наличие сердцебиения у плода, в соответствии с этими данными могут быть внесены коррективы и в предполагаемые сроки беременности.
Сколько может быть плодных яиц
В зависимости от того, сколько оплодотворено яйцеклеток одновременно или в короткий промежуток времени, появляется одно или несколько плодных яиц.
Как правило, если речь идет о близнецах, то есть об оплодотворении одной яйцеклетки в которой зародилось два зародыша, то плодное яйцо одно и оно разделяется на две части ближе к моменту прикрепления к стенке матки или не разделяется вовсе. Во всех остальных случаях при многоплодной беременности будет такое число плодных яиц, сколько оплодотворено яйцеклеток, то есть два и более. В условиях многоплодной беременности размеры плодного яйца по неделям будут немного отличаться от нормативов, так как развитие самой беременности происходит немного сложнее, распределение питательных веществ и места в матке также проходит иначе.
Плодное яйцо и искусственное оплодотворение
Отдельного внимания достоин тот факт, что с появлением таких методик для оплодотворения, как ЭКО, многоплодных беременностей, с развитием сразу нескольких плодных пузырей, стало значительно больше.
С искусственным оплодотворением все происходит немного иначе, так как в матку подселяется уже оплодотворенное плодное яйцо с известным докторам возрастом, потому размер каждого плодного яйца обычно точно соответствует эмбриональному сроку и может не соответствовать сроку беременности.
Все расшифровки УЗИ по поводу размеров плодного яйца и зародыша стоит узнавать непосредственно у узиста, который провел диагностику, а также у личного гинеколога, так как только они сумеют грамотно оценить абсолютно все показатели, учитывая конкретные особенности беременности.