Чрезмерная забота о состоянии ногтей, использование агрессивных средств ухода и частые травмы становятся причиной онихолизиса. Лечение заболевания зависит от степени проявления, своевременности обращения за помощью и провоцирующего фактора.
Онихолизис – отслоение ногтевой пластины от мягких тканей с образованием пустот. Начинается заболевание с поражения свободного края ногтя с одной или обеих сторон. По мере прогрессирования ноготь полностью отходит от основания, возможно его выпадение. Цвет пораженного участка меняется на белый, серый или желтый.
Заболевание чаще диагностируется у женщин из-за регулярного маникюра, нанесения гель-лака и использования агрессивных косметических средств. Онихолизис поражает ногти на руках, но иногда обнаруживается на ногах. На ногах заболевание развивается на больших пальцах. Обычно возникает на среднем и безымянном пальцах правой руки, на больших пальцах кистей появляется редко.
Причины появления на ногтях у детей и взрослых
Дистрофия ногтя возникает из-за недостатка кислорода в прилегающих тканях. От степени кислородного голодания зависит скорость прогрессирования онихолизиса, интенсивность его распространения и площадь поражения. Также учитывается природа патологии – инфекционная или неинфекционная.
Чаще всего заболевание развивается на фоне грибковых инфекций. В таких случаях патологические процессы распространяются быстро на все ногти, переходят на межпальцевое пространство. Человека беспокоит сильный зуд, сухость кожи на пораженных участках и появление трещин.
К неинфекционным причинам онихолизиса относят травмы ногтей, воздействие аллергенов или индивидуальные реакции на медикаменты. Также спровоцировать изменения могут травмы и ношение неудобной обуви. Иногда причиной дистрофии ногтей становятся нарушения в работе сердечнососудистой, пищеварительной, нервной систем.
Онихолизис, причины и лечение которого весьма разнообразны, одинаково часто поражает взрослых и детей. Провоцирующий фактор у детей — привычка грызть ногти, что приводит к их повреждению. Они становятся уязвимыми для проникновения болезнетворных бактерий. У взрослых быстрому развитию патологию способствует контакт с внешними раздражителями, аллергенами и вредные привычки.
Инфекции
Более 30-50 % случаев онихолизиса приходится на инфекционные причины.
К ним относят грибковые поражения и патологии бактериального происхождения.
Грибки вызывают следующие заболевания:
Также возбудителем воспаления часто становятся стрептококки и стафилококки. Они постоянно находятся на теле человека, но начинают активное размножение при ослаблении иммунитета.
При инфекционном происхождении онихолизис развивается после заражения патогенными микроорганизмами. Их основное место нахождения – это общественные бассейны, пляжи, бани и ванны, где поддерживается высокая влажность и температура.
Неинфекционные факторы
Эти причины делятся на 2 большие группы: внешнее влияние и внутренние изменения в организме.
| Виды внешнего воздействия | Внутренние факторы, вызывающие онихолизис |
| Травма или механическое сдавливание ногтя и пальца. | Лечение антибиотиками тетрациклиновой и фторхинолоновой групп. |
| Использование некачественных уходовых средств для ногтей – гель-лаки, укрепители. | Авитаминоз. |
| Самостоятельное повреждение пластин человеком из-за невротических расстройств — онихотилломании и онихофагии. | Хронические патологии ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной, нервной системы. |
| Прямой контакт с агрессивной химией. | Дерматологические болезни – дерматит, экзема, аллергия. |
Внешнее воздействие приводит к нарушению целостности ногтевой пластины. Она становится уязвимой для проникновения воздействия кислорода и других элементов окружающей среды.
Причины онихолизиса определить правильно и подобрать лечение становится сложнее, когда к механическому повреждению присоединяется бактериальная инфекция.
Внутренние факторы приводят к онихолизису из-за нарушения местного кровоснабжения в ногтевом ложе. Из-за нехватки питательных веществ ноготь деформируется, а без устранения основной проблемы заболевание быстро прогрессирует.
Травматический онихолизис после гель-лака: причины развития
У женщин частой причиной онихолизиса становится использование некачественных средств по уходу за ногтями. Дешевый гель-лак разрушает ногтевую пластину, делает ее чувствительной к внешнему воздействию и проникновению бактерий.
Чтобы качественно нанести гель-лак, необходимо снять небольшой слой ногтевой пластины. Данная процедура обеспечивает более плотный контакт лака с поверхностью, но делает ногти уязвимыми.
Также микротравмы появляются во время снятия гель-лака из-за использования агрессивных веществ. Самые большие повреждения наносят себе женщины при попытках снять гель-лак в домашних условиях подручными средствами.
Симптомы болезни
Онихолизис, причины и лечение которого определяются симптомами, проявляется следующим образом:
При отсутствии лечения воспаление переходит на околоногтевой валик. Он краснеет, отекает, появляется болезненность и нагноение.
Классификация
Чтобы подобрать лечение, необходимо определить тип заболевания.
В связи с этим специалисты выделяют следующие виды онихолизиса:
- Травматический – результат длительного механического воздействия в области ногтя или пальцев.
- Дерматологический – формируется на базе невылеченных заболеваний кожи.
- Грибковый – развивается под влиянием бактерий, размножившихся в подногтевом пространстве.
- Бактериальный – диагностируется при обнаружении вторичной инфекции.
- Аллергический – появляется после приема неподходящих лекарств или контакта с агрессивными химическими веществами.
- Эндокринный – сопровождает гипотиреозы, гипотиреозы, гормональные нарушения.
- Системный – возникает при патологиях желудочно-кишечного тракта или болезнях обмена веществ.
В зависимости от степени поражения выделяют частичный и полный онихолизис. Полная форма диагностируется редко и сопровождается полным отделением ногтевой пластины от основания.
Стадии протекания
Существует 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается степенью деформации ногтевой пластины и окружающих тканей. На первой стадии, альтерации, изменения на ногтях почти не заметны, затронуты верхние мягкие слои тканей.
Экссудация проявляется усугублением признаков, нарушением питания ногтей и проникновением грибковых спор в ногтевую пластину. На третьей стадии, пролиферации, рост здоровых тканей отсутствует. Ногти утолщаются и деформируются.
Заразна ли болезнь?
Заразность онихолизиса зависит от происхождения. Если патология вызвана бактериальной или грибковой инфекцией, она передается окружающим. Источником распространения являются отмершие частицы кожи и кусочки пораженных ногтей.
Если причиной онихолизиса стала травма или хронические заболевания внутренних органов, деформация ногтей не заразна. В таких случаях она доставляет неудобства только заболевшему человеку.
Диагностика
Онихолизис, причины и лечение которого изучаются дерматологом или микологом, диагностируется следующими способами:
При подозрении на системные или хронические заболевания требуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога и аллерголога. Также необходимо сдать общий анализ крови, а при аллергической природе онихолизиса – определить аллерген. Только после выявления причины заболевания дерматолог назначает лечение или препараты подбираются врачом нужного профиля.
Препараты для лечения инфекционного онихолизиса
Эффективное лечение онихолизиса требует комплексного подхода, поэтому дерматолог назначает следующие препараты:
- антибиотики;
- поливитамины;
- антисептические средства;
- противогрибковые медикаменты.
При сильном поражении ногтей грибком назначаются препараты для внутреннего использования:
| Название препарата | Особенности приема |
| Гризеофульвин | Принимают 2 раза в сутки по 250 мг. Длительность курса определяется врачом, но обычно составляет 1 год |
| Интраконазол | Необходимо 3 недельных курса приема средства. Между курсами делают перерывы по 3 недели. Дозировка – 200 мл по 2 раза в сутки |
| Тербинафин | Принимают от 3 месяцев до полугода 1 раз в день 250 мг препарата |
| Флуконазол | Раз в неделю употребляют 150-300 мг флуконазола на протяжении 6 месяцев |
Для достижения положительного эффекта обязательно использование наружных средств, которые позволяют избежать заражения инфекцией соседних тканей.
Эффективные мази
Для борьбы с онихолизисом активно применяются мази, которые подбираются в зависимости от причины патологии.
Чаще всего назначают следующие медикаменты:
- Солкосерил. Обеспечивает быстрое восстановление, способствует укреплению сосудов и нормализации местного кровотока.
- Гелиомициновую мазь. Эффективна в качестве профилактического средства и при лечении бактериальной инфекции.
- Левомеколь. Используют при бактериальной инфекции для подавления размножения патогенных микроорганизмов. Помогает быстрой регенерации пораженных тканей.
Также активно применяют экзодерил, клотримазол, мазь Вишневского и микозан. Выбор препарата осуществляется дерматологом на основании результатов анализов, наличия или отсутствия грибков и бактерий.
Экзодерил
При обнаружении грибковой или бактериальной инфекции назначают экзодерил. Мазь наносят 2 раза в сутки после проведения гигиенических процедур.
Обязательно покрывают составом не только ногти, но и прилегающие участки. Ногти на руках таким способом лечат до полугода, а на восстановление ногтей на ногах потребуется от 6 месяцев до года.
Клотримазол
Клотримазол – это белая мазь с легким запахом. Для достижения эффекта при микозе следует мазать пораженные участки до 3 раз в день. Длительность применения – 3-4 недели. Для подтверждения результативности лечения обязательно сдают повторные анализы на грибок.
Мазь Вишневского
К бюджетным средствам лечения грибка относят мазь Вишневского. При неприятном запахе препарат отличается высокой эффективностью. Березовый деготь обеззараживает, а касторовое масло обеспечивает прогревание тканей и быстрое проникновение активного вещества к месту назначения.
Главный действующий компонент – порошок ксероформа, который обладает антисептическими свойствами. При регулярном применении результат появляется через месяц.
Микозан
Уникальность микозана в доставке активных веществ под ноготь, что позволяет лечить онихомикоз и онихолизис. Эффективен против легких форм грибковых поражений и при защите здоровых ногтей от инфекции. Наносят 2 раза в день на пораженные ногти на протяжении 4 недель. Затем до 6 месяцев используют средство 1 раз в день, пока не отрастут здоровые ногти.
Рецепты народной медицины с облепиховым маслом, перекисью, лимоном и другие
Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять достижения народной медицины. Они уменьшают зуд, снижают раздражение и обладают успокаивающими свойствами.
Онихолизис, причины и лечение которого определяют после диагностики, можно попытаться устранить народными средствами:
- Облепиховое масло.
- Оливковое масло.
- Перекись водорода.
- Лимон.
Ежедневные обработки ногтей облепиховым маслом ускоряют регенерацию тканей. Большое содержание витамина C активизирует защитные силы организма, поэтому ногти быстрее восстанавливаются. Также сильный иммунитет подавляет размножение инфекции, поэтому дальнейшее распространение деформации прекращается.
В равных порциях берут оливковое масло и лимонный сок. Хорошо перемешивают смесь, после чего наносят на ногти в виде маски. Для защиты от стирания на ночь надевают специальные перчатки. Такие процедуры помогают при расслоившихся ногтях, но для получения эффекта необходимо делать маски 2 раза в неделю в течение 4 месяцев.
Перекись водорода не оказывает лечебного воздействия, а используется для размягчения пораженной ногтевой пластины. После ванночки с теплой водой к больным ногтям прикладывают компресс, пропитанный перекисью водорода. Такое средство позволяет легче снять отслоившуюся часть, но затем ноготь обязательно смазывают противогрибковым кремом. 
Самый простой способ – это порезать лимон небольшими кусочками и приложить к проблемным ногтям . Чтобы область поражения хорошо пропиталась, сверху закрепляют полиэтилен или бинт. Через 10 дней такого лечения состояние ногтей улучшается за счет создания кислой среды, которая подавляет размножение грибков.
Ванночки для рук и ног против онихолизиса с морской солью
На пол-литра воды берут 1 ст. л. морской соли и хорошо перемешивают. Продолжительность ванночки для ног или рук — 20 минут. Частота приема зависит от степени поражения. Для профилактики ванночки делают 1-2 раза в неделю, а в процессе лечения лучше проводить их ежедневно. Для получения результата придется повторять процедуру на протяжении 3 месяцев.
С глицерином
Для укрепления ногтей и восстановления их структуры используют средство на основе глицерина. К 70 г воды добавляют 20 г глицерина и 5 г квасцов. 
Полученную мазь наносят на ткань и делают компрессы. Также с этим составом проводят ванночки. Пальцы держат в смеси 10-15 минут, а затем надевают хлопчатобумажные перчатки.
С желатином
Любые продукты, изготовленные на основе желатина, необходимо чаще употреблять в пищу. Для наружного применения готовят ванночки, для чего 1 ст. л. желатина растворяют в 1 стакане горячей воды.
Остуживают состав до комфортной температуры и опускают пальцы на 20-30 минут. Частота сеансов – 3-4 раза в неделю, а весь курс рассчитан на 3-4 месяца. Желатин насыщает ногти белком, что гарантирует рост здоровых ногтей.
С апельсином и йодом
Чтобы предотвратить расслоение ногтей и увеличить их прочность, смешивают 100 мл сока апельсина, 5 капель йода и 1 ст. л. морской соли и половину стакана минеральной воды. В этой смеси выдерживают пальцы в течение 10 минут. 
Повторять такие ванночки следует каждую неделю через 2-3 дня на протяжении 2-3 месяцев.
С уксусом
Уксус смешивают с куриным яйцом, растительным маслом и диметилфталатом, беря каждого компонента по 1 ст. л. Полученным средством обрабатывают ногти, после чего укутывают их в целлофан. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 недель. Обувь обрабатывают каждые 5 дней слабым раствором уксуса.
Гомеопатические средства
При поражениях ногтевой пластины обычно применяются следующие гомеопатические средства:
Препараты обязательно чередуют между собой, принимая 3 раза в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом, так как она зависит от массы тела, индивидуальной восприимчивости к лекарству и сопутствующих патологий.
Физиотерапия
При лечении онихолизиса применяются следующие виды физиотерапии:
- диатермия;
- ультрафонофорез с добавлением витаминов A и E;
- иглорефлексотерапия.
Для нормализации местного кровоснабжения проводят массаж, грязевые аппликации на область кистей или стоп. За счет усиления питания ногти быстрее восстанавливаются, а их структура улучшается.
Хирургическое лечение
Большие по площади поражения удаляются хирургическим путем. Во время вмешательства очищают ткани от гематом, грязи, после чего накладывают антибактериальные и антисептические повязки.
После заживления наносят противогрибковые или антибактериальные препараты местного действия. Из-за риска деформации ногтя после отрастания и болезненности используется редко. При необходимости ноготь удаляют за счет размягчения препаратами на основе мочевины.
Осложнения, последствия
Онихолизис может привести к сильной деформации ногтей и даже их утрате. При грибковом происхождении патология распространяется на окружающие ткани. Кожа стоп и кистей становится сухой, появляются трещины. В патологические процессы могут вовлекаться внутренние органы, что приводит к снижению иммунитета.
Профилактика
Для снижения вероятности онихолизиса следует придерживаться простых правил:
Следует отказаться от заимствования чужих полотенец и обуви. На пляже, в бане и сауне необходимо носить резиновые тапочки, чтобы избежать заражения спорами грибков. После гигиенических процедур руки и ноги вытирают насухо. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов, чтобы не создавать подходящие условия для размножения грибка.
Прогноз
При своевременном обнаружении и лечении онихолизис имеет благоприятный прогноз. Без правильной терапии деформация прогрессирует, поражает кожные покровы и снижает общее качество жизни. Если заболевание вызвано бактериями или грибками, в организме появляется стойкий очаг инфекции.
Только своевременное выявление причины онихолизиса и его лечение позволяют сохранить красоту ногтей. Без помощи дерматолога болезнь быстро прогрессирует, а при инфекционном происхождении поражает кожу и внутренние органы. При позднем обращении повышается риск перехода заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о грибке ногтей
Малышева расскажет о грибке стоп и ногтей:
Онихолизис - это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис - растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.
Причины появления онихолизиса
В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к , встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.
От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.
Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.
Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:
- Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
- Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
- Другие острые и хронические дерматологические заболевания - , болезнь Рейтера, эритродермия, паронихия.
- Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
- Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
- Заболевания системного характера - железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
- Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
- Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B 2 ”).
- Беременность.
- Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции - ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
- Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
- Сочетание двух и более факторов.
Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.
Видео: Онихолизис — причины, диагностика, устранение
Заразен ли онихолизис?
Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис - грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.
Симптомы заболевания
Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже - на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко - на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.
Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.
Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других - имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.
Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины - тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.
Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.
Отслойка ногтя при грибковом поражении
В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:
- нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
- отсутствием однозначных критериев диагностики;
- невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.
В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.
Онихолизис - это изменения ногтя, в результате которого ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Ноготь приобретает синеватый, желтый или коричневый цвет, становится хрупким и ломким.
Заболевание может проявиться, как на одном пальце, так и сразу на нескольких. Поражены могут быть ногти и на руках, и на ногах. Лечение онихолизиса потребует длительного времени, при этом, очень важно правильно определить причину возникновения недуга.
Причины появления
Спровоцировать возникновение болезни могут различные факторы инфекционного и неинфекционного характера. Главной инфекционной причиной отслоения ногтей в 70% случаев является поражение ногтей грибком.
Среди неинфекционных причин появления онихолизиса можно выделить такие:
- частый прием антибиотиков;
- авитаминоз;
- использование некачественных лаков для ногтей;
- травмы ногтей;
- проблемы дерматологического характера – псориаз, экзема, дерматит;
- частые контакты со средствами бытовой химии – порошком, жидкостями для мытья посуды, полов и т. д.;
- болезни нервной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Из-за сбоев в работе организма ногтевая пластина недополучает питательных веществ, вследствие чего начинается разрушительный процесс ногтя.
Реже заболевание начинается из-за бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков.
Симптомы и фото
Основные симптомы онихолизиса (см. фото):
- Изменение формы ногтя.
- Утолщение кожи под ногтевой пластиной.
- Неровная линия границы, разделяющей розовую и белую часть ногтя.
- Изменение цвета ногтевой пластины, ноготь может выглядеть побелевшим, желтоватым, синюшным. Если же онихолизис вызван травмой, то ноготь может приобрести багровый или черный цвет из-за запекшейся под ним крови.
Онихолизис протекает безболезненно, но в случае присоединения вторичной инфекции, возможно, появление болевых ощущений.
Онихолизис может быть полным или частичным. В последнем случае поражается только часть ногтевой пластины. Однако процесс может прогрессировать, что приведет к поражению всей площади ногтя.
Диагностика
К какому врачу обратиться при онихолизисе? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается дерматолог. Если обнаружены сопутствующие патологии он может направить к аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту.
Для того чтобы определить, как лечить онихолизис, врач устанавливает причины его возникновения. Основные методы диагностики:
- осмотр ногтевых пластин;
- сбор анамнеза и оценка сопутствующих симптомов;
- анализы на наличие грибка, стрептококков или стафилококков;
- исследование крови для определения общего состояния организма.
Кроме того, могут применяться другие инструментальные и лабораторные методы, выбор которых осуществляется в зависимости от предполагаемой причины отслоения ногтей.
Лечение онихолизиса
Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.
Из средств и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь, содержащие:
- витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
- антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
- макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.
Местное лечение в домашних условиях заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в тканях, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.
При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног - от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых средств не только местного, но и системного воздействия.
Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) чаще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких тканей до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ.
Народные средства
Лечения онихолизиса ногтей народными средствами зачастую оказывается достаточно эффективным. Кроме всего прочего оно является отличной альтернативой противогрибковой терапии, особенно в тех случаях, когда прием подобных препаратов противопоказан, к примеру, при серьёзных заболеваниях печени или почек.
- Чтобы укрепить ломкие и слоящиеся ногти, пораженные онихолизисом, следует делать специальные компрессы. Для этого нужно смешать 70 грамм воды, 20 грамм глицерина, а также 5 грамм квасцов. Полученный состав можно нанести на ногти в виде компрессов или использовать как ванночку, опустив в него пальцы на 10-15 минут.
- Средство от слоящихся ногтей на основе оливкового масла хорошо зарекомендовало себя на практике, поэтому достаточно часто применяется в подобных случаях. Необходимо соединить масло в равных пропорциях с лимонным соком и нанести полученную смесь на ногти на ночь, надеть хлопчатобумажные перчатки и ложиться спать. Процедуру следует проводить не менее 2-х раз в неделю на протяжении 3-4х месяцев.
- Лечение желатином предполагает ванночки для ногтей, а также употребление в пищу продуктов, содержащих этот компонент: желе, холодцы, студни. Для ванночек нужно замочить 1 л желатина в 1 ст. горячей воды, растворить крупинки и остудить до стадии начала загустения. Ванночка должна продолжаться до 30 минут, не чаще 3–4 раз в неделю до 5–6 недель.
- Морская соль - еще одно отличное средство в борьбе с онихолизисом. На её основе, из расчета на 500 грамм теплой воды - 1 столовая ложка соли, нужно делать ванночки и опускать в них пораженные ногти на 10-15 минут 3-4 раза в неделю. Также подобное средство можно применять в качестве профилактики различных заболеваний ногтей и укрепления ногтевой пластины.
- Перекисью водорода вылечить онизолизис вряд ли удастся, но он может быть очень полезным для размягчения огрубевших ногтевых пластин. Для этого нужно подержать ноги в ванночке, а затем приложить перекись, как ватный компресс к больному ногтю. Такой компресс поможет легче снять больной отслоившийся участок. Но после его обязательно нужно смазать кремом от грибка.
Главное, при лечении любого заболевания не терять оптимистический настрой и твердо идти к поставленной цели. Берегите свои ногти от травм, повреждений и негативного воздействия химических веществ, соблюдайте гигиену рук и ног, аккуратно делайте маникюр и педикюр, и тогда не придется сталкиваться с ногтевыми проблемами.
Профилактика
Для профилактики заболевания требуется соблюдать следующие меры:
- правильно питайтесь;
- принимайте витамины;
- своевременно лечите хронические заболевания;
- при уходе за ногтями во время маникюра или педикюра избегайте их травмирование;
- пользуйтесь качественными покрытиями и жидкостями для снятия лака;
- при работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами надевайте резиновые перчатки.
Прогноз
Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.
Онихолизисом называется отслоение ногтей от ногтевого ложе. Причины возникновения подобного состояния разнообразны. Такой, не только косметический дефект, сложно скрыть, более того, запустив его можно всю жизнь мучиться. Ведь ногтевая пластина может полностью отойти, а значит, пальцы потеряют естественную защиту. Вариант скрытия подобного дефекта под слоем декоративного лака не лучшее решение – его нужно лечить.
Что провоцирует болезнь?
Отслоение ногтевой пластины или онихилизис – это состояние, при котором нарушается целостность ногтя и его закрепление к ногтевому ложе не полное. Кроме того, отделенный участок рогового слоя меняет цвет на синеватый, кремовый, желтый. Все это указывает на течение в организме болезни. Патология может затрагивать один или сразу несколько пальцев и на руках и на ногах.
Также для болезни характерно:
- Изменение формы ногтя (ногтей).
- Неровная линия между здоровым и больным ногтем.
- Уплотнение и утолщение кожи под поврежденным участком.
Причины, провоцирующие развитие патологии:
- Травма – это основная причина отхождения ногтя. Особенно после термических и химических ожогов, ударов по фаланге, срывание ногтя.
- Инфекции – это вторая по частоте причина. Инфекцией, которая обезображивает ноготь, является грибок, но не редкость и другие бактериальные поражения. Все чаще сегодня обращаются пациентки с такой проблемой как онихолизис после процедуры наращивания ногтей.
- Это может быть результатом общего заболевания организма, например Также отхождение ногтя может указывать на нарушение метаболизма, сосудистые патологии.
- При не правильном усваивании микроэлементов и витаминов также может быть подобное проявление.
- Редко, но случаются ситуации, когда онихолизис – это проявление аллергии. Особенно при контакте с химикатами, даже бытовой химией.
Лечение
Методика лечения зависит от того что именно вызвало Понять что это именно онихолизис не сложно по внешнему виду ногтя. Поэтому если отслоение спровоцировала травма, то особых лечебных мер не принимают – важно обезопасить место удара от инфекций и дождаться пока ноготь отрастет.
Если причина – это общее заболевание, то необходимо все усилия направить на борьбу именно с ним, а не с симптоматикой. При плохом усвоении питательных веществ усилия направляются на нормализацию работы кишечника. В таком случае назначается курс пробиотиков. Так как организм страдает от угнетения иммунитета при любом заболевании, важно его поддержать. В таком случае, предписывается курс приема поливитаминных комплексов, которые содержат витамины А, В, кальций, железо и другие.
Желатин в капсулах помогает отрастать здоровому ногтю быстрее, поэтому его также часто назначают. Для облегчения состояние в домашних условиях можно делать ванночки из марганцовки. Свою действенность уже подтвердила синтомициновая мазь.
Методики физиотерапии также приветствуются, в особенности массаж пальцев. Если есть риск развития подобной патологии – необходимо крайне тщательно следить за состоянием ногтей, делать маникюр аккуратно и желательно собственными силами и только личными инструментами.
При диагностировании краевого поражения – лечение будет состоять в постоянном подрезании отросшего ногтя и исключении его травмирования. Для того чтобы защитить пораженный участок стоит наклеить бактерицидный пластырь.
Не стоит себя обнадеживать, данная патология, особенно вызванная грибковым поражением, быстро не лечится. Более того, на весь период лечения необходимо ограничить контакты с бытовой химией, если подобное невозможно, то выручат резиновые перчатки.
В самых сложных случаях может назначаться удаление пораженного ногтя. Это необходимо если повреждена большая часть ногтевой пластины. После операции обязательно накладываются лечебные повязки, используются мази с антибиотиками. Если грибковая инфекция еще не достигла корня, то после удаления он отрастет заново.
Также придется применять хирургическую методику, если под ногтем образовалась гематома, но только если она больших размеров. Сгусток крови будет мешать нормальному восстановлению ногтя. Все манипуляции проводятся под местным наркозом.
Народная медицина
Использовать советы народной медицины целесообразно на первых этапах и в качестве дополнительной терапии. Только ними излечиться не выйдет, более того, если запустить процесс, то последствия могут быть неприятными.
Методики из народа, которые помогут в восстановлении нормального состояние ногтей:
- Морская соль. Ее нужно использовать в растворенном виде в теплых ванночках. Длительность систематических процедур 1 месяц. Минералы, которые в достаточном количестве есть в соли помогают в регенерации и восстановлении ногтя.
- Облепиховое или оливковое масло – его следует втирать в пораженный ноготь, но аккуратно, чтобы не спровоцировать разрастание пустоты под ногтем и его отхождения.
- Желатин. Его можно не только принимать вовнутрь, но и использовать в качестве средства для ванночек. Для приготовления ванночки необходимо 0,5 ст.л желатина залить 200 мл горячей воды, хорошо размешать и настоять на протяжении 30 минут. Потом подогреть и еще раз размешать. После этого остудить и делать с ним растворы для ванночек по 15 минут до 4 раз в неделю.
- Хвоя с ромашкой и зеленым чаем. Тоже в виде ванночек, они имеют противовоспалительный эффект и антибактериальное воздействие. Нужно в сухом виде взять по 1 ст.л. сырья и залить кипятком и настоять 15-20 минут. Использовать ванночки каждый день на протяжении 30 минут.
- Компрессы из квасцов. Для их накладывания следует смешать 5 г квасцов, 25 мл глицерина и 50 мл воды. Все составляющие перемешать и обильно пропитать марлю, ее приложить к поврежденному ногтю и закрыть куском пищевой пленки. Компресс примотать бинтом. Лучше такой делать на ночь.
Вывод. Онихолизис – это не только косметический дефект, ведь он часто приходит в сочетании с грибковым поражением. Лечить такое состояние необходимо обязательно, ведь последствия могут быть очень серьезными.
Онихолизис - это распространенное явление, одна из разновидностей дистрофии ногтевых пластин. Данная патология связана с отслоением ногтевой пластины от ткани пальцев. Кроме того, нарушается также целостность ногтевой пластины и меняется ее цвет. В результате развития заболевания под ногтями появляется свободное пространство, а ногти становятся желтоватыми или приобретают синий оттенок.
Причиной недуга не является грибковая инфекция. Хотя у грибка и у онихолизиса имеются похожие симптомы, причины появления абсолютно разные. Онихолизис развивается под воздействием внешних факторов, например, из-за влияния бытовой химии, воздействия лаков для ногтей, некачественного маникюра или педикюра и так далее.
Существуют самые разнообразные причины развития онихолизиса. Все они делятся на две группы:
- Инфекционные.
- Неинфекционные.
Верное определение причины появления недуга определяет дальнейшее лечение.
Неинфекционные причины также можно разделить на две группы. В первую группу входят внешние воздействия, которые приводят к повреждению ногтей или ухудшению кровоснабжения тканей, которые находятся под ногтями.
К таким причинам относятся следующие:
- травма ногтевой пластины или ее сдавливание;
- использование некачественных декоративных лаков для ногтей;
- неврозы, при которых человек собственноручно разрушает ногти;
- контакты со средствами бытовой химии, их использовании без защитных перчаток.
Причины могут быть следующие:
- Прием сильнодействующих антибиотиков.
- Авитаминоз.
- Неправильное питание (недостаток витамина A или B2).
- Состояние беременности.
- Хронические болезни эндокринной, пищеварительной и других систем организма (анемия, сифилис, скарлатина, сахарный диабет и другие).
- Кожные заболевания (экзема, дерматит и другие).
Основная инфекционная причина заболевания - это заражение грибковой инфекцией. Также вызвать развитие заболевания могут стафилококки и стрептококки.
При развитии онихолизиса из-за заражения грибком заболевание развивается очень быстро. возможны проявления грибка.
Онихолизис - незаразное заболевание. Однако заразной может быть его причина - грибок, сифилис или бактерия.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев онихолизис поражает ногти пальцев рук. При этом чаще от недуга страдают средний и безымянный пальцы, реже - большой палец.
Ногти на пальцах стоп поражаются не так часто. Если это случается, то повреждается большой палец ноги.
Отделение ногтя от ложа (ткань пальца под ногтевой пластиной) начинается со свободного или дистального края ногтевой пластины, постепенно переходя к противоположному краю ногтя до самой лунки.
Плотность и гладкая поверхность ногтевой пластины остаются прежними, а вот цвет ее претерпевает изменения. Ноготь может стать желтым или синим вплоть до черного.
Основные признаки проявления онихолизиса следующие:
- отслоение ногтевой пластины от ложа с образованием свободного пространства под ногтем;
- ломкость ногтя;
- изменение цвета ногтевой пластины;
- неприятный запах.
В большинстве случаев наблюдается частичное отделение ногтя от ложа (не более, чем наполовину). При этом частичный онихолизис может проявляться по-разному: в некоторых случаях ногтевая пластина начинает отделять вдоль свободного края, а в некоторых - в форме трапеции либо полулуния. Вторая форма чаще встречается вследствие некачественного маникюра либо в связи с ношением тесной обуви.
Лечение
Чтобы справиться с заболеванием, потребуется комплексное лечение. В первую очередь, необходимо выяснить причину и факторы развития онихолизиса.
На время лечения требуется избегать всяческих контактов со средствами бытовой химии и другими раздражителями. Во время стирки и мытья посуды рекомендуется использовать защитные перчатки.
Потребуются следующие методы лечения:
- физиотерапия;
- массаж;
- прием пробиотиков;
- прием витаминов и необходимых элементов.
- Комплекс из антиоксидантов (витамины A, E, C, бета-каротин) - стимулирует регенеративные процессы.
- Витамины группы B - витамины, которые стимулируют обменные процессы в организме.
- Комплексы, которые содержат кальций, цинк, медь, железо.
В первую очередь требуется срезать отслоенную ногтевую пластину. Это касается краевого онихолизиса.
Для лечения используются следующие мази и эмульсии:
- солкосерил;
- циклопирокс;
- бифоназол.
Если онихолизис появился в результате грибковой инфекции, то назначаются противогрибковые препараты. К мазям против грибка относят:
- кетоназол;
- микоспор;
- экзодерил.
В качестве антибактериальных и регенерирующих средств также применяется Левомеколь и Синтомициновая эмульсия. Среди таблеток рекомендуется применять только препараты, которые способствуют устранению заболеваний, которые стали причиной онихолизиса.
Например, если онихолизис стал следствием приема антибиотиков, то назначаются препараты для устранения дисбактериоза кишечника. Такие лекарственные препараты должны назначаться исключительно специалистом.
На время лечения необходимо исключить воздействие раздражителей на кожу пальцев и ногти. Также требуется улучшить питание и принимать витамины. От декоративных лаков и других покрытий придется отказаться.
Лечение онихолизиса ногтей в домашних условиях
Справиться с заболеванием иногда помогает нетрадиционная медицина. Она советует применять для лечения онихолизиса ванночки и компрессы на основе разнообразных средств, трав и масел.
Ванночки
Очень эффективны ванночки для лечения недуга. Наиболее действенные ванночки для лечения онихолизиса:
- Для приготовления ванночки потребуется взять морскую соль и растворить ее в теплой воде. Опустить кончики пальцев ног или рук в солевой раствор и подержать в течение 20 минут. По окончании процедуры не нужно вытирать пальцы, пусть они высохнут самостоятельно. Проводить подобную процедуру требуется несколько раз в неделю.
- Для приготовления следующий ванночки необходимо взять воду (100 грамм), глицерин (20 грамм) и квасцы (5 грамм). Ногти опускаются в готовый раствор на 15 минут. Такой рецепт подходит и для компрессов.
- Эффективно также использование ванночек на основе желатина. Для приготовления необходимо взять желатин (одна столовая ложка) и растворить его в теплой воде (250 грамм). Раствор требуется тщательно помешать для растворения желатина. Ногти необходимо держать в растворе на протяжении 20 минут.
- Для приготовления следующей ванночки необходимо взять следующие ингредиенты: апельсиновый сок (100 грамм), йод (пять капелек), соль (одна столовая ложка) и минеральная вода (100 грамм). Все ингредиенты смешиваются. Ногти рекомендуется держать в растворе около 10 минут.
- Также действенная в использовании следующая ванночка. Потребуется смешать яблочный уксус (одна столовая ложка), оливковое масло (две столовые ложки). Ногти рекомендуется держать в таком растворе около 20 минут.
Также эффективным методом лечения онихолизиса считается применение компрессов.
Наиболее действенны следующие рецепты:
- Очень хорошо с недугом справляется компресс из оливкового масла (50 грамм) и лимонного сока (одна столовая ложка). Компресс желательно делать на ночь, надевая на руки хлопчатобумажные перчатки или носочки на ноги. После пробуждения необходимо помазать руки кремом.
- Эффективен также компресс из меда. Мед требуется наносить на ногти на 30 минут.
- Рекомендуется для применения компресс из воска. Для приготовления требуется растопить на водяной бане воск. Ногти опускаются в растопленный воск на несколько минут. Когда воск на пальцах застынет, требуется надеть перчатки или носки и оставить на ночь.
- Действенным считается компресс из листиков алоэ. Растение должно быть старше 2-х лет. Лист прикладывается не менее чем на 30 минут.
- Раствор на основе глицирина также можно использовать в качестве компресса.
Такие простые средства народной медицины помогут в лечении онихолизиса.
Профилактические меры
В целях профилактики отслоения ногтевых пластин от ложа необходимо соблюдать следующие правила:
- правильно ухаживать за ногтями, исключая травмы ногтевых пластин в процессе маникюра;
- использовать только качественные покрытия для ногтей, а также жидкости для их удаления;
- использовать защитные перчатки при контакте с бытовой химией и другими раздражителями;
- не носить тесную обувь;
- правильно и сбалансированно питаться;
- принимать необходимые витамины;
- вовремя излечивать хронические болезни.
Людям, привыкшим грызть ногти, настоятельно рекомендуется отказаться от этой привычки.
Онихолизис - это заболевание, которое связано с отслаиванием ногтей от ложа. Лечить заболевание рекомендуется путем использования мазей, эмульсий, ванночек и компрессов.
Причинами болезни могут стать некачественный маникюр, контакты со средствами бытовой химии или наличие хронических заболеваний. Уход за ногтями и своевременное лечение болезней помогут ногтям не столкнуться с этим неприятным явлением.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются причины и способы профилактики онихолизиса ногтей: